神经根型颈椎病的具体表现症状

南通中山骨科医院

　　神经根型颈椎病的具体表现症状，南通中山骨科医院医生介绍：

& P$ d2 l$ M3 U! y0 S5 g　　1。颈部症状 视引起根性受压的原因不同而可轻重不一。主要因髓核突出所致者，由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位，颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性，且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者，则颈部症状较轻微，甚至可无特殊发现。

6 l0 t7 S& p4 [# p* w* c　　2。根性痛 最为多见，其范围与受累椎节的脊神经根分布区域相一致（图1）。此时必须将其与干性痛（主要是桡神经干、尺神经干与正中神经干）和丛性痛（主要指颈丛、臂丛和腋丛）相区别。与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍，其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见。

. V7 z3 E8 s$ Z" ?　　3。根性肌力障碍 以前根先受压者为明显，早期肌张力增高，但很快即减弱并出现肌萎缩。其受累范围也仅局限于该脊神经根所支配的肌组。在手部以大、小鱼际肌及骨间肌为明显。亦需与干性及丛性肌萎缩相区别，并应与脊髓病变所引起的肌力改变相区别。必要时可行肌电图或皮质诱发电位等检查以资鉴别。

# S1 ]( f7 J0 H% }0 z　　4。腱反射改变 即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常（图2）。早期呈现活跃，而中、后期则减退或消失，检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不应有病理反射，如伴有病理反射，则表示脊髓同时受累。
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6 a+ q$ v9 I: z6 W+ _1 j　　5。特殊试验 凡增加脊神经根张力的牵拉性试验大多阳性（图3），尤其是急性期及以后根受压为主者。颈椎挤压试验阳性者多见于以髓核突出、髓核脱出及椎节不稳为主的病例；而因钩椎增生所致者大多为弱阳性；因椎管内占位性病变所引起者，大多为阴性。
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