吃错感冒药瘦成皮包骨，患上药物性肝损伤

鸿运沉浮

     每个人都吃过药，但是你知道吗？药物是不能乱吃的。吃多了或者吃错了就会导致药物性肝损伤，这不杭州14岁男子就因为吃错药患上肝损伤。

　　吃错感冒药瘦成皮包骨
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9 J3 j# U3 u; N; b" r! |, y1 @　　杭州某医院感染科病房，全身蜡黄的小宝无力地躺着。今年4月他感冒着凉到村诊所看病，医生给他开了几种药，服后病情恶化。到杭州检查，医生怀疑小宝患严重药物性肝损伤，而病因就跟此前村诊所开的感冒药有关。目前小宝进行了2次人工肝治疗，花了10多万，但情况不乐观。

　　药物性肝损伤如何治疗

　　1.一旦确诊或怀疑与药有关，应立即停用一切可疑的损肝药物，多数病例在停药后能恢复。

! ~6 A0 `7 j% G3 ~" J' @1 G4 z　　2.补充足量热量、足量的蛋白质、多种维生素如维生素C、E、B等以利肝细胞修复和再生。

! T% H, K2 o) Y; l4 `　　3.急性中毒的患者可采取洗胃、导泻、活性炭吸附等措施消除胃肠残留的药物，采用血液透析、腹腔透析、血液灌流、血浆置换等方法快速去除体内的药物；解毒剂的应用：包括非特异性如谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸、硫代硫酸纳、甾体类激素、UDCA 、S-腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱等及特异性螯合剂如二巯丙醇、青霉胺、 巯丁二 酸、巯乙胺、依地酸钙钠等。
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　　4.根据患者的临床情况可适当选择抗炎保肝药物治疗，包括以抗炎保肝为主的甘草酸制剂类、水飞蓟素类、抗自由基损伤为主的硫普罗宁、还原型谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸、保护肝细胞膜为主的多烯磷脂酰胆碱 、促进肝细胞代谢：腺苷蛋氨酸、葡醛内酯、复合辅酶、门冬氨酸钾镁、促进肝细胞修复、再生的促肝细胞生长因子、促进胆红素及胆汁酸代谢的腺苷蛋氨酸、门冬氨酸钾镁、熊去氧胆酸等。一些中药制剂如护肝宁、护肝片、双环醇、、五酯胶囊等也可选择。症状严重者、重度黄疸在没有禁忌症的情况下可短期应用糖皮质激素治疗。原则上要尽可能的精简用药。

6 N& B% o. I" N( ~' x% [1 C　　5.肝衰竭患者的治疗包括内科支持治疗、必要时可考虑人工肝支持疗法。对病情严重，进展较快者，肝移植可能是唯一有效的治疗措施。

1 ~! r' \+ [8 i, H+ Y7 W( Y　　药物性肝损伤的预防方法
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　　1、医生和患者都应熟悉所用药物的性能和不良反应，尽量少用或不用肝毒性药物。
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* f3 H' H; e0 ?" v; |8 c! d　　2、对原有药物过敏史及肝、肾疾病的患者，用药更要谨慎，尽量少用药。

　　3、新药物使用时，一定要定期检查肝功能，监测各项不良反应发生情况；联合用药时，需考虑到药物的相互作用，避免肝损害叠加。
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