骨科：创口不足1厘米 解决腰椎间盘突出痛苦

南通第六人民医院

　　多年来，阚先生饱受腰椎间盘突出的折磨，起初只是腰部、左下肢疼痛，如今已经演变成不能直立、正常行走。近几年，阚先生奔走于各家医院保守治疗及牵引等理疗，可均未从根本上解决问题，疼痛依旧，严重影响了日常工作及生活。最近，他在南通市第六人民医院接受了椎间孔镜微创手术，术中当即觉得疼痛症状消失，术后2小时便可独立行走，三天康复出院。据悉，南通市第六人民医院自2015年5月起，已成功开展该项手术50余例，以微创、疗效好深受患者好评。
　　42岁的阚先生3年前开始出现腰部疼痛、左下肢疼痛，1个月前病情加重，无法直立，经检查为“腰椎间盘突出症”，曾多次进行保守治疗及理疗，但均未从根本上解决问题，疼痛依旧，严重影响了日常工作及生活。市六院副院长、骨科主任韩元龙主任医师组织科室医疗团队对其进行了病例讨论，决定采用目前国际上技术最先进、损伤最小的椎间孔镜技术，在局麻下为其进行治疗。

　　术中，因为是在局麻下手术，阚先生全程头脑清醒，韩元龙副院长一边操作，一边通过助手与其进行互动交流，询问是否有腿部麻木的情况，有效地避免了损伤神经。历时1个多小时，手术团队以6mm创口成功将椎间盘的突出部分彻底取出，术中几无出血。
　　“太神奇了，那个突出的东西一摘除就不疼了，腿也可以伸直了，我都不知道刀口在哪里，反正一点儿都感觉不到哪里疼，相当满意。”手术后，阚先生激动地表示症状和体征即刻消失，第二天就能下地自如活动。
  U" L( O5 z* }  P7 i　　韩元龙介绍，人在步入30岁以后，椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变，其弹性和韧性都随之下降，当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状，严重时会引起腰痛及下肢放射痛、下肢麻木、肌肉麻痹等症状，此外还有可能引起‘马尾神经综合征’，具体表现为会阴部麻木、刺痛，大小便功能及性功能障碍，严重时可能出现大小便失禁及下肢瘫痪，需要尽快手术治疗。
; @( ?: n2 x# E( c7 C　　椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症是目前国际上最前沿、最微创的手术方法，对于腰椎所有类型的腰间盘突出、部分椎管狭窄、椎间盘源性腰痛等病症的治疗，都有着不可比拟的良好效果。手术创口仅6.3mm，局部麻醉下完成，术中能与患者进行实时的互动交流，不损伤神经根和脊柱周围肌肉、韧带、骨性结构，能最大程度地保护脊柱稳定性，且无需植入钢板，大大减轻了病人的经济负担。
　　椎间孔镜技术六大优势
　　(1)超微创：皮肤切口仅6.3mm，术后仅缝1针，不影响美观;
　　(2)安全性高：在椎间孔镜下放大64倍，可以清楚地看到突出的椎间盘和神经，手术视野极其清晰。局麻下手术时，术中能与病人互动，获得患者的直接反馈以避免损伤神经根;
　　(3)手术出血非常少，不到20ml，几乎可以忽略不计;
　　(4)恢复快，术后立即缓解疼痛等症状，当天即可下地活动，大小便可以自理，第二天出院;
　　(5)疗效满意：对于合适的患者，疗效高于开放手术，优秀率超过85%;
　　(6)疾病复发和再发时更容易补救，甚至可以补救开放手术的问题。