28岁男设计师一查就是肠癌中期，18岁女生腹痛就医后不久离世……他们忽略了同一件事！

＜Miss￡Y＞

“28岁，名牌大学毕业，设计师，这么优秀的年轻人现在已经是结肠癌中期，太可惜了。”近日，浙江某医院单医生为他的一个年轻病人嗟叹不已，他委托我说说这位病人的经历，希望能给大家都提个醒。

10年前开始天天拉稀没有重视
  [" f$ X: N/ k: V  [8 t一发现就是癌症中期

患病的这位年轻人姓张（化名），10天前，他发现自己大便有血，血量还不少，把马桶里的水都染红了。连续两天，张先生以为自己痔疮发作，跑到医院检查。
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单医师接的诊，他说当时张先生看着还是蛮健康的，并无病容。但肠镜检查结果，张先生结肠的回盲部有一个5厘米左右的肿瘤，通过病理活检，确定是结肠腺癌，大约处在肿瘤中期。

再仔细追问张先生的病史，单亚兵医师觉得，这个小伙子得癌太可惜了。
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1 Z$ X/ y  `! ]9 a/ z! B% S" A$ W大概十年前，张先生刚进大学，就开始每天拉稀腹泻，大便不成形，差不多每天一次。
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& \2 z) Z( r- w也去医院看过，当时医生说是结肠炎。结肠炎吃的药副作用比较大，张先生断断续续治疗过一段时间，觉得自己除了拉稀，也没有更多不适症状，就随它去了。

' E: V( g/ c. _再后来，张先生参加工作，成为一名设计师，经常熬夜，吃快餐，继续天天拉稀，直到最近的这次便血。
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7 {9 _/ d5 g. ~& ~7 J+ E“慢性结肠炎一直不治疗是有可能癌变的，慢性炎症会让正常细胞慢慢异形化，变成癌细胞。”单医生说。

虽然结肠炎有可能变成结肠癌，但这是一个相当缓慢的过程，通常需要五六年。张先生这10年里，只要在5-7年的时候，去医院做一次肠镜之类的检查，应该能及时发现癌前病变，如果当时治疗，肯定不至于一发现就是癌症中期。

( S) S; `; I8 X+ a. J+ L: @单医生说，结肠癌对年轻人特别不友善，年龄越轻预后越差，年轻人得这种病，三年存活率不超过50%（一般癌症患者的病情稳定标准是看五年生存率）。
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9 n. C1 f% D4 U3 w( z; M( |+ W18岁女孩长期拉稀不重视
发现时已是肠癌晚期

像张先生这样，不重视大便性状改变的年轻人大有人在，单医生说，他碰到最年轻的结肠癌患者，只有18岁的女孩，刚上大一。

# L+ F! V- j8 Y9 g“她也是之前拉稀，但是不当回事。女孩子么，觉得拉稀可能还减肥，更加不去管它了。后来是因为腹痛才来医院的，结果手术打开腹腔一看，肿瘤已经转移到了整个腹腔，肿瘤把肠子都堵牢了，肠梗阻了，她才感到了疼痛。”
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& q  N. ^5 w- M4 H# E6 X4 t! y正常结肠癌手术应该是把肿瘤都切除，再做淋巴清扫，但这个女孩的情况已经严重到连正常手术都无法进行，肿瘤已经侵犯到了大血管，切掉肿瘤就意味着大出血。最后，单医生只能给她做了个姑息性手术，切除了部分堵住肠子的肿瘤，让肠子暂时能恢复通畅。
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1 P; f) I# e3 e7 {大约5个月后，女孩离开了人世。

6 r( K) M0 Q4 u; o2 U/ o大便性状改变超过一个月
8 Y! [( s5 K$ x1 D/ E/ V0 F一定要引起重视

“结肠癌只有三个不是很典型的症状，一、大便性状改变，天天拉稀或者天天便秘；二、便血；三、腹痛。在早期，很可能只有大便性状改变这一条症状。”
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医学上有一种布里斯托大便分类法，它将大便分为7类。

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单医师说，偶尔拉稀或者偶尔便秘，这都正常，但如果大便性状改变超过一个月，一定要引起重视，即使不是结肠癌，也一定有了基础性肠病如结肠炎等，最好及时到医院检查。

6 g' W# {* U6 A8 y1 x如果有结肠癌家族史，又出现长期拉稀的症状，更要格外重视。有肿瘤家族病史者患肿瘤的几率高于正常人五倍。张先生的爷爷和叔叔都患有结肠癌，18岁女孩的父亲也是。
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一半以上结肠炎
" l) F2 I2 Q3 L6 m! |: \发生在年轻人身上
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# P5 Y* D. \  z# r) @: `% q2 J4 G“严格来说，结肠炎属于自身免疫功能性疾病，也就是说，它的发病并没有明确的外界因素，是患者自身的免疫系统出了问题。”单医生说。
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50%以上的结肠炎发生在18-30岁的年轻人身上，随着年龄的增长发病率反而下降，就是因为年轻人正是免疫功能最旺盛的时候。
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治疗免疫功能性疾病，目前没有特别好的办法，西医上只能吃免疫抑制剂或者激素，两者副作用都比较大，前者削弱患者抵抗力，后者长期服用会导致骨质疏松，向心性肥胖等；中医上则要服用相当长疗程的中药。所以很多年轻人不愿意长期服用任何药物，但是停药后又不注意调整自己的生活习惯，病情就可能反复发作。

患结肠炎迁延不愈的时间愈长，癌变的机会愈多，10年以上不愈的全结肠溃疡性结肠炎，应被视为“癌前疾病”，要密切随访、治疗。

+ p( h: P& s8 d, ^9 q) S年轻时就有结肠炎的，随着年龄的增长，主要是要防止它癌变，所以最好每5-7年做一次肠镜。
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& z' ^6 V" k; D% _/ `  g- |) n8 L预防结肠炎
5 L  M: X' p5 E: D: H, }' I管住嘴也很重要

结肠炎不好根治，想减少它的复发次数，全靠平时自己多注意。
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2 r- w+ i3 T9 w; G3 q进食辛辣、烧烤类食物、抽烟酗酒、心理压力大等，都是结肠炎的诱发因素。

5 _* f6 A$ ~3 A5 e单医生说，张先生之所以一直拉稀，一来是他对自己的结肠炎放弃了治疗，二来他做设计工作，精神压力大，经常熬夜，平时经常吃快餐，所以停药后很容易就复发了。

单医师对接诊过的一位结肠炎孕妇印象很深刻：“她25岁，是个四川人，很喜欢吃辣，尤其是串串。因为怀孕，免疫功能异常，导致了结肠炎。怕影响胎儿，不愿意服用激素类药物，我们只能给她进行中药灌肠治疗。但她是孕妇么，可能很难控制住自己的食欲，灌肠后拉稀症状缓解一点了，她就又忍不住去吃麻辣串串，吃后结肠炎又复发，复发就只能再灌肠。灌肠还是比较痛苦的，这位孕妇也真是为了吃痛并快乐着。”
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; e' E) p8 W% K* q! |除了常见的饮食禁忌，每个结肠炎患者只要去医院看过的，都要做一个食物过敏测试，过敏源的食物都不能吃。

# o7 n% Q. Q+ f) g& r0 c- d: T  M) K尽量保持心情开朗也很重要。大多数结肠炎患者因为久治不愈，或者要经常吃副作用大的药物，心情容易烦躁，情绪低落抑郁，也会加重病情。

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