时评：禁止输液不能顾“大”失“小”

鱼沉水

12月13日，南通大学附属医院护士为急诊患者输液。按照江苏省卫生计生委要求，南通大学附属医院已从12月12日起，全面停止门诊成人患者静脉输液。（12月14日《南通日报》）

事实上，早在去年8月，江苏省就出台了相关文件，提出从今年7月1日起，全省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物，今年年底前，全省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输液。江苏省也因此成了全国第一个全面叫停门诊输液的省份。

近些年来，滥用抗生素一直被诟病。作为“最后的给药方式”，输液是国际公认最危险的给药方式；“能吃药不打针，能打针不输液”也是公认的医学原则。然而，多年来这个基本原则在我国却出现了重大偏差：各大医院输液室人满为患，“吊瓶森林”蔚为壮观。如今，逐步停止门诊输液的出台，其初衷无疑是良好的，这是积极纠偏，对滥用抗生素也必将是一个有力的终结。

但是，此次出台的措施只是针对大医院门诊输液“开刀”，可能导致一些患者为图方便转而去小诊所输液，而这些小医院和诊所可能会因为“山高皇帝远”而不受限制。有关调查发现，许多私人诊所会大量使用抗生素，抗生素打下去，病人觉得好得快，就更愿意去私人诊所看病，有时为了留住病人，甚至会多使用一点。

这种担忧并非空穴来风，就像限塑令，当初也是轰轰烈烈，一定程度上狠刹了滥用塑料袋的不良风气，但一些乡镇小超市或小杂货店却仍在大张旗鼓无偿使用，导致限塑令走到今天效果都不尽如人意。目前在抗生素的临床使用上，大的公立医院管理相对规范，滥用现象减少，但一些基层医院或私人小诊所，滥用抗生素和输液的现象比较严重。因此，笔者以为，这一政策既然要推行就应当抓“大”不放“小”，无论是大医院，还是小诊所，凡治病救人之地，都应当一视同仁，全面停止门诊患者静脉输液。唯其如此，才能彻底终结滥用抗生素输液的弊病，让法规真正发挥功效。

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现在的生活节奏很快，很多单位病假难请，还要扣很多钱，所有大家不愿意请假，希望快速解决病痛。