南通肩膀痛就一定是肩周炎吗

南通中山骨科医院

　　通常情况下 ，很多人都会将肩膀疼痛、抬不起来误认为是肩周炎，真有这么多的肩周炎吗？肩周炎，目前临床上特指冻结肩，它是一种粘连性关节囊炎。有的是因创伤引起，而多数原因不明。肩周炎患者通常会出现肩关节疼痛、主动与被动活动均受限的情况，有的会影响梳头、系后面扣子等行为，甚至有的患者打理个人卫生也存在困难，严重影响患者的生活质量。该疾病的病程通常达2年之久，不但给患者带来很大的精神压力，有的还会残留后遗症，比如抬不起肩膀等。由于长期以来对肩部疾病的病因、解剖结构、发病机制认识存在不足，加上缺少专业的肩关节医生，导致肩周炎成了很多肩部疾病的替罪羊。其实，真正的肩周炎（粘连性关节囊炎）的临床发病率仅占肩痛的10%左右，可见，肩周炎仅仅是抬不起肩膀的一个因素。
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　　多数人肩膀痛因肩袖损伤，肩袖损伤的症状以疼痛为主，外展上举至60°~120°范围时疼痛加重，患侧卧位时疼痛会加重甚至影响睡眠，同时还伴有上举无力、主活动范围受限。目前肩袖损伤的主要原因有退变、撞击和损伤。
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* \# y( U) U! q3 X　　退变：肩关节退变多导致慢性肩袖损伤，大多与年龄有关。
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　　撞击：与肩关节本身的诸多解剖特点有关，反复、过度活动时就会产生慢性磨损撞击，导致肩袖损伤。

　　创伤：肩袖损伤的常见原因，急性肩袖损伤多有明确的外伤史，临床上常见于青壮年。

　　中老年人肩痛多为肩峰撞击综合征，是指肩关节在上举、外展活动过程中，关节内结构与喙肩弓反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征。它的主要症状以肩膀周围疼痛、夜间痛、肩抬不起、手无法举过头为主要表现。

　　肩峰撞击综合征的发生与人的肩峰本身长的形状以及肩峰退化骨质增生有关。比如钩型肩峰最容易导致肩袖损伤；而肩峰的局部骨质增生、骨刺形成导致摩擦撞击肩袖，进而导致炎症、肩袖损伤。如果不及时治疗，症状容易出现恶性循环，肩痛及活动受限会越发明显，严重影响生活。

　　此外，骨质疏松也是大家应当注意的问题，因为骨病患者或多或少合并存在骨质疏松的情况。目前全世界至少有两亿多人患上骨质疏松症，发病率居世界各种常见病的第六位。
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