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从病理变化及CT、MRI表现,结合治疗方法可作以下分型。
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4 R: Z1 ]- |) z% W! B 1.膨隆型
" v/ O' m! `+ \+ v" I- n4 `
) C2 l+ }) h* e' d( o, E4 u 纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。) `* `4 ~5 w( q$ U$ W5 Q0 N; |
! F2 |' P4 }5 W6 q* C* ^ 2.突出型
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纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状,常需手术治疗。
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3.脱垂游离型# c# P& _7 @# t2 }; P
1 R2 B! X) Y6 l 破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引起神经根症状,还容易导致马尾神经症状,非手术治疗往往无效。
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4.Schmorl结节7 w% A: \( l3 U. R9 x
' k8 O5 V3 r1 h, q1 O+ Z 髓核经上下终板软骨的裂隙进入椎体松质骨内,一般仅有腰痛,无神经根症状,多不需要手术治疗。* {# s7 Z( G& `! d. U% O
, ?6 v4 d% a- g/ o2 [南通0 |
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