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1、急性期治疗方法:手法不宜太重,但范围要广,包括整个腰背部双下肢,重点为腰大肌及梨状肌,目的在缓解肌肉痉挛,减轻疼痛,消除局部水肿,治疗后应多休息。
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①腰部摩法:患俯卧位,医立其侧,以手掌沿脊柱中线及两侧膀胱经从上至下腰骶部到小腿摩动,以使皮肤微红发热,约2-3分钟。
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②推法:医者自患者胸椎至骶椎做分推、直推各约50次。<<<骨科专家在线咨询$ ^4 u2 q, C0 i: z
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③揉法:用掌根揉双侧第三腰椎横突与臀部梨状肌周围。4 F" z0 F/ P$ {
& U. U( \8 T+ M) v ④点穴法:点揉肾俞、脾俞、承扶、季中、阳陵泉、昆仑、太溪各30秒。<<<骨科专家在线咨询# o; S) d ]/ J6 ?, @! j! M: t
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⑤镇痛法:医者以拇指按压腰部痛点约2分钟,然后缓缓松开。: w# q6 B( u; P; h5 {0 _
& G3 n4 J& C& A- [+ j ⑥摇晃腰骶法:医者双手按压腰4-5棘突间隙处,反复推摇,压晃,使腰骶部左右摆动,频率由快到慢,幅度逐渐加大做10-20次。5 ~" |0 E" Q9 q3 D2 ^2 f
# o8 e; n1 j, m D ⑦最后从上背至下肢劈状,捶法十次结束。
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2 m3 V6 E4 f* H3 } 2、 治疗期:(为急性期发病1周以后)& ^; x3 s; q/ ~! w$ w0 N
! ?( ?, a w, N ①患者俯卧位,先用掌根揉法,揉腰背部及右下肢肌肉,使其肌肉放松。<<<骨科专家在线咨询
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②点按膈俞、脾俞、肾俞、阳陵泉,以肘压环跳、承扶、殷门、秩边每穴约30秒,最后点揉4-5椎,椎痛点约1分钟。5 p( y# P7 U( g2 d6 ~& u1 _
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③一助手拿患者双腋下,固定患者上体,医者牵引健侧约2分钟,以使患者腰部有牵拉感,然后上下抖动健肢,此时患肢疼痛立即有所缓解。
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, E) w" ?2 I {+ f ④用侧搬法,先扳健侧后搬患侧。<<<骨科专家在线咨询! ]3 o/ j: Y# b7 C
+ {1 G* U6 z2 m( Q' A ⑤叩击患者腰背骶部,及双下肢。* L# z8 g1 f7 M3 C [7 j
* x" [% @$ `# g; \5 m ⑥搓腰部、骶部使其局部发热。
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8 q* N) A0 B: o- {7 b* W7 w/ l/ ^ 3、 陈旧性腰椎间盘突出症1 H- ]( G9 H6 [: @$ E( ^
' Y) i7 ? o! K6 C1 ]$ _9 G 除先用治疗期手法外可加以下手法:
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①前臂揉法、肘压法,医者用前臂揉患者腰部,用肘尖压环跳,居髎、腰4、5与髂骨夹角,承扶等穴,每穴可用1分钟。<<<骨科专家在线咨询8 r2 N" ]- {" h$ a
* L" Q Q# d; ]; ^7 R3 C ②用较重手法叩击,捶打坐骨神经走向。3 U# I# _' q/ K0 o: @
) |5 h0 ~4 a- A* J ③重拔风市穴,为治麻要穴。
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% z( L) @+ ~5 @ ④顿拉双下肢十余次结束。* w4 m% E* X$ K& q& {" ]
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