南通中山骨科专家介绍颈椎病影像辅助检查的方法和作用

南通中山骨科医院

      颈椎病影像辅助检查的方法

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　　颈椎X线片：颈椎病X片常表现为颈椎正常生理曲度消失或反张，椎间隙狭窄，椎管狭窄，椎体后缘骨赘形成，在颈椎的过伸过屈位片上还可以观察到颈椎节段性不稳定。

　　颈椎CT：可更清晰的观察到颈椎的增生钙化情况，对于椎管狭窄、椎体后缘骨赘形成具有明确的诊断价值。

　　颈椎MRI：可以清晰地观察到椎间盘突出压迫脊髓，常规作为术前影像学检查的证据用以明确手术的节段及切除范围。

　　椎-基底动脉多普勒：用于检测椎动脉血流的情况，也可以观察椎动脉的走行，对于眩晕以主要症状的患者来说鉴别价值较高。

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　　肌电图：适用于以肌肉无力为主要表现的患者，主要用途为明确病变神经的定位，与侧索硬化、神经变性等神经内科疾病相鉴别，但对检查条件要求较苛刻，常常会出现假阳性结果。

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　　颈椎病影像辅助检查的作用

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　　各种影像学检查对于颈椎病的诊断具有重要的参考价值，但其仍然仅仅是辅助检查，并不能代替临床的判断，也不能超越临床诊断的意义，因此，仅有影像学检查所见的颈椎退行性改变而无颈椎病临床症状者，不应诊断为颈椎病。放射科医师仅可根据X线表现对颈椎的退行性改变进行描述，而不能单纯由放射科医生作出颈椎病的诊断。有些人根本没有相应的临床症状，仅仅是在单位体检或者健康普查时拍x线片发现有颈椎退变，而有些放射科医生由于对颈椎病的定义了解并不十分透彻，也不完全了解颈椎病的诊断原则，于是就在放射报告单上轻易地写上“颈椎病”的诊断，而许多病人又过分轻信仪器检查的结果，从而容易造成对病人的误导。

　　颈椎病应该怎样选择影像检查，是因人而异的。

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