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(1)年龄:年龄越大,关节积累的损伤就越多,加上老年人软骨基质中黏多糖含量减少,纤维成分增加,软骨的韧性减低,抗疲劳能力下降,因而遭受力学损害而产生退行性改变。( ^6 k6 t, f0 w
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(2)遗传:原发的全身化骨关节炎(GOA)都有不同程度的遗传学因素,这类病人出现远端指间关节炎和Heberden结节,其他还有多发性软骨发育不良,遗传性骨-指甲发育不良、先天性髋关节发育不良等。
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$ Y% o; F, H A$ b3 Y* O% q" A5 N (3)肥胖及粗壮体型:体重大,增加关节载荷,姿势及步态不良改变了关节的生物力学,导致关节退行性改变。1 d7 M$ r: }7 d) k* F6 X
' V0 f7 _2 Q- F8 V; U0 F9 U6 k5 y (4)饮食:在荷兰豚鼠的动物模型中增加食物中维生素C含量可以保护软骨抗损伤能力。低热量的东方饮食已用来解释为什么中国人的髋关节病发病率低。
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(5)机械与外伤因素:长期不正常的负载,可以影响关节软骨的抵抗力,导致软骨的退行性改变。如杂技演员、体操运动员的髋、肘、脊柱,芭蕾舞演员、足球运动员的踝,高压缩气钻操作工的肩骨性关节炎的发病率较高。
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8 p+ }6 `. F2 r, c+ }% s5 J* V (6)各种能引起骨内静脉淤滞,骨内高压的因素都可导致骨性关节炎发病或加重。! T9 h# u9 ~ \2 j a
0 y: T; Y0 \2 b' d! [. f% J (7)其他:如内分泌紊乱、免疫功能低下、酶、白细胞介素IL、生长因子等与发病都有一定关系。- i: e" y( c% E0 P- _
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