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64岁的林先生患下肢静脉曲张(俗称“蚯蚓腿”)已有十多年,由于只是有些瘙痒和胀痛,因而并没有太过在意。他万万没有想到,竟因此病突发肺栓塞差点没命。近期,南通市第六人民医院接连接诊3例因下肢静脉曲张浅静脉血栓形成致肺栓塞的患者,幸被及时抢救才化险为夷。专家提醒久坐久站人群要谨防下肢静脉曲张。% L, J6 H) I( D% [0 J+ w+ c* y
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“好端端”突然晕倒休克
* T: H" S" H, d, Z 竟得了急性肺栓塞
; e4 H; B# ?' g7 M0 f8 O+ g$ J 下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”,患者腿上的青筋就像蚯蚓般弯曲凸起。生活中,有这种病症的人不在少数,可以说是司空见惯,但很少有人知道这种“蚯蚓腿”不只是影响美观,还可并发严重的肺栓塞风险,发生猝死。. |' t4 R# E/ p# g4 W: t$ }( @
上周,家住港闸的林先生在家洗漱时突感胸闷气短,呼吸困难,一下子晕厥过去。家人慌忙将他送到市六院救治。当送到医院时,林先生已经呼吸、心跳微弱,处于休克状态。该院普外科许留忠主任医师在做检查时发现其大腿内侧浅静脉的血凝块呈条状串珠样,小腿内前侧浅静脉有血栓分布,从医二十多年的他果断确诊林先生为下肢静脉曲张诱发急性肺栓塞,立即建立救治绿色通道,多科联合,在最短的时间内准确、成功地完成了溶栓、抗休克等抢救治疗。一周后,林先生脱离生命危险。& `& V+ R) z+ }) A* g
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“蚯蚓腿”是不定时炸弹
% `: r: ]! a5 f! b3 J 虽病在腿却险在肺0 A! a( X8 f, v* H2 m6 H: J
下肢静脉曲张怎么会引起肺栓塞?对此,许主任解释说,两者看起来毫不相干,但实际上随着病情的发展,静脉曲张极易引起小腿肌间静脉血栓,小血栓随着静脉血液流向心脏送入肺动脉,一旦有栓子形成并脱落,就会阻塞肺动脉,导致肺栓塞。轻则出现呼吸困难、胸痛,重则发生血压下降甚至休克、猝死。肺栓塞的死亡率很高,仅次于肿瘤及心肌梗死,但长期以来由于对该病的防治缺乏足够的认知,经常容易被漏诊、误诊,因此第一时间判断病因是抢救患者生命的关键!如果没能得到及时的诊断和治疗,即便度过了急性期,也将会造成运动耐力下降、劳动能力丧失,寿命明显缩短。/ _# [0 k% {. g+ K% K C0 e" P; w. C
许主任强调,静脉曲张是腿上的“不定时炸弹”,临床上约有70%的肺栓塞栓子来源于下肢静脉曲张,因而患者要尽早手术防患于未然。目前,利用激光热能对病变静脉进行高精准的微创手术治疗不用开刀抽剥血管,无疤痕,创伤小、痛苦少,非常人性化,术后当天就能行走自如。
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预防下肢静脉曲张有妙招
: D" Z( Y" \ i+ w+ C7 k2 M/ q 避免久站久坐提重
* E' w: m6 W2 h0 d: g; x “虽然危害巨大,但由于对它缺乏认知,过八成患者都不会积极治疗。但该病长期发展的话,其危害就会渐渐显现,导致‘老烂腿’,严重的话还会截肢。”许主任提醒市民若腿部青筋明显,千万别轻视,早发现,早治疗,以免形成严重的并发症。# A" a! N F; u* C' i
因为下肢静脉曲张多是因常年久坐、久站或长期从事重体力劳作而导致血液循环不畅引起,因此,预防静脉曲张可有意识地从以下四个方面去注意:一、厨师、教师、出租车司机和使用电脑办公等需要长期站立或坐位的人群,不要保持一个姿势长时间不活动,每隔20分钟应让脚活动一下,抬一抬,运动一下;二、长期站立时,不要总用两条腿一起支撑全身重量,可以稍有侧重,让两条腿轮换休息;三、在家时可平躺后高抬腿,维持膝盖弯曲,促进血液循环;四、避免提重物,因为过重物体会使腿部静脉负担增加。* O' ?6 O" y6 ^; I. Z
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