28岁小伙11年中每天半斤酒 两侧股骨头全坏死

南通亲子鉴定

近日，市一院骨科主任顾德毅做了一个更换股骨头关节的手术。当他打开病人体内，看到其两侧股骨头，禁不住摇头叹息。“全部严重变形，骨头上没有一丝光泽，上面犹如小山丘般高低起伏。”这是一个典型的酗酒导致股骨头坏死的病人，今年28岁，酒龄11年。
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28岁小伙双侧股骨头全坏死

几个月前，今年28岁的小冯（化名），在家人的搀扶下，很艰难地来到市一院西区医院骨科。“年纪轻轻的人，几乎每走一步路，都疼得龇牙咧嘴。”顾德毅告诉记者，从诊室门口到就医的座位，不到6米的距离，小冯整整走了两分钟。

经过X线检查，小冯被确诊为两侧股骨头坏死。闻听这个结果，小冯及其家人都非常难受，这么年轻，怎么会患上这么严重的病？
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3 `/ c7 d  z" e8 }- Z. _4 G2 S通过询问病史，顾德毅得悉小冯初中毕业后，上的一所职业学校。没有家人的管束，17岁的他偷偷和朋友们喝起了白酒，从一周喝一回，到三天，两天喝一回，直至每天至少都要喝上半斤酒。
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这一喝就是11年，酒成了小冯每天生活中不可或缺的东西。“不喝就浑身没劲，坐立不安，可难受了！”直到有一天，小冯觉得两条腿总是酸胀得疼。“起初，我以为是自己运动多了，后来发现不运动还是疼，慢慢地越来越疼，疼的面积也越来越大。”

7 p2 x( @2 z1 B- G# {: |4 `酒精让体内的脂肪变“疯狂”
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喝到胃里的酒精，咋成了股骨头坏死的元凶？顾德毅告诉记者，长期饮酒会引起身体中脂代谢紊乱，使血脂升高，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，细胞膜严重受损，导致股骨头局部缺血；血液中脂肪增多，会聚集成脂肪球，使股骨头软骨下的微血管被栓塞；酒精及其代谢产物又有直接的细胞毒性作用，会使缺血缺氧状态下的骨细胞发生变性坏死等改变，导致股骨头发生了无菌坏死。
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9 K( U) X. k) L0 z- s7 G通俗地讲，就是酒精的长期作用，让体内的脂肪变得“疯狂”，不是导致血管病变，就是形成脂肪球，让本该到股骨头的血液变细或者直接被拦截，再加上酒精及代谢物对细胞的毒性，让骨细胞出现异常，直至让股骨头彻底坏死。
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8 F( `# r& ^( {# C, a1 V3 r4 L顾德毅介绍说，酗酒导致股骨头坏死的病人并不鲜见，每年都会出现好几例，多为四五十岁的人群，可如小冯这么年轻，且双侧股骨头完全坏死的病例却第一次碰到。经过几十年的临床经验，顾德毅对酒精性股骨头坏死的成立要件进行了归结。一、酗酒10年以上，二、每天至少半斤酒。“如果谁有这样的情况，真要当心你的股骨头了。”

" ]) l8 n+ I% n1 o  Q" v医生建议

2 N! Q* d# `% P加强髋部自我保护
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不滥用激素不酗酒
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“除了酒精性股骨头坏死，还有先天股骨头骨骺发育不良或髋臼发育不良，外力撞击引起股骨颈骨折，以及激素使用过多等原因。”顾德毅说，除了先天的原因，股骨头坏死是完全可以在日常工作和生活中进行预防的。

顾德毅建议，一定要加强髋部的自我保护意识。在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度；走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒，在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活；在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物，必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物；应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。

& J2 t5 X' k- D) O$ d而在日常饮食上，顾德毅提醒市民，要食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳注意增加钙的摄入量。“另外，保证适当的运动对股骨头坏死也有预防作用。”
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