拿什么了解你，我的肺结节

玉兔儿

　   每年的体检都有一些人发现肺部有结节或肿块，大多数没有什么症状，既不咳嗽也不胸痛。随着高分辨肺CT的临床应用，越来越多的肺部结节被发现。那么是怎么回事呢?要紧吗?肺部结节病情复杂，困扰着大量的就诊病人，针对患者常见的几类问题，南通六院专家指出：很多人对肺结节不了解，有的人会十分恐慌，而有些人却不以为然，那么，到底应该怎么看待呢?

　☞什么是肺部结节?               肺CT直径在2cm以下肺内点状影，都属于肺部结节;直径在2cm以上的团块影，属于肺内团块，不属于肺部结节范畴；1-2cm之间，属于大结节;直径小于1cm属于小结节，直径小于0.5cm属于微结节。

图：肺部小结节发展过程   

       肺部结节有良恶性之分，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、局限性慢性炎症等，恶性的则可能是肺癌或肺内转移癌。 一般5mm以下的基本上几乎都是良性的，5-10mm的小结节是恶性的概率为15%-38%，恶性概率随年龄的增高而明显增高，20mm以上的结节约64%-82%是恶性的。因此对于体检发现的肺结节决不能掉以轻心。    六院专家指出：肺结节有许多是良性，即使是恶性，只要早期发现及时治疗，预后也非常好，所以肺结节并不可怕。但是如果恶性肺结节发现晚了，那也很可怕。小的肺结节，无论是恶性或良性，大多数病人都没有症状。如果有很明显的症状出现时，病情已经比较严重，可能是早期肺癌的征兆，必须及时治疗。

   ☞肺部形成结节的原因大致有那些？
    (1)肺部长期受吸烟、空气污染等影响所致的炭末沉着;
    (2)结核或炎症;
    (3)肺部良性肿瘤如错构瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤样增生等;
    (4)早期肺癌，多为腺癌，尤其是原位腺癌为多;(5)肺部转移瘤;(6)其它：如痰栓、畸形、肺动静脉瘘等。

  ☞肺结节会出现明显症状吗？   
       很多人对体检时查出的肺部小结节感到莫名其妙，身体没出现任何异常情况，也没什么不适，为什么肺部会有结节呢?南通六院专家表示：大部分肺结节患者在早期并不会出现明显症状，少数患者会出现咳嗽、胸闷等情况。一般出现明显症状的病情已比较严重，需要及时检查确诊病情，及时治疗。

  ☞哪些人群易患肺部结节呢?
   1.长期吸烟者：烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有长期被动吸烟的人群。
   2.有肿瘤病史或家族史者：以前得过肿瘤疾病可能现在复发或者转移了;或者有肺癌家族史着。
   3.有过肺部疾病或受伤者：得过肺炎或者肺结核的易患肺部结节，或胸部曾受过外伤引起肺部淤血等。
  4.接触有害化学物质者：空气污染严重或长期接触有害化学物质(砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅和柴油烟气等)的人群易患肺部结节。

   ☞肺部结节有可能恶变吗？     
     肺部结节由小变大，由良性发展成恶性肺癌是一个渐变的过程，从开始的良性小结节慢慢长大，到变成2cm、3cm、5cm....，肿瘤越来越大，恶性程度越来越高，从开始的没有感觉到身体异常不适，这个过程很可怕，而且很难控制。结节变异为肺癌已成为肺癌病因的主要因素，患者必须高度重视。很多患者最后确诊为肺癌早期，由于治疗及时，预后效果十分理想。

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