香烟影响妊娠，不管一手二手

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日前，来自美国罗斯维尔帕克癌症研究所的安德鲁·海兰（Andrew Hyland）及其同事借助美国妇女健康提倡协会（Women's Health Initiative, WHI）提供的80762名女性的历史大数据，对二手烟和不良妊娠的具体联系进行了分析。研究者发现，被动吸烟与流产、死产、宫外孕等不良妊娠有很大关系。且吸二手烟的时间越长，不良妊娠的风险也越大。研究结果发表在《烟草防控》（Tobacco Control）上。
) P' j: j$ Q: H: ]9 }$ h众所周知，孕期吸烟会显著地增加流产和分娩并发症的风险。但在海兰的研究之前，人们尚未明确二手烟是否也会对妊娠产生类似影响，以及是否存在吸二手烟的关键期（即这个时期吸入二手烟会比其他时期吸入危害更大）。
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香烟影响妊娠，不管一手二手

孕妇的“一手烟”会是流产风险显著增大，“二手烟”对妊娠的影响又如何呢？图片来源：babymed.com
/ t) z9 C3 k4 `研究中分析的80762名女性均已度过更年期，且至少怀孕过一次，其中：5000多名女性（占6.3%）现仍在吸烟；不到35000人（占43%）以前是吸烟者，且已经吸过至少100根烟；不到41000人（占50.6%）不吸烟。
不吸烟的人根据从小到大（童年，成年在家，成年工作后）吸二手烟的程度被分组。妊娠结果显示全部80762名女性中，有26307人（占32.6%）人表示她们流产过至少一次；有3552人（占4.4%）经历过一次死产；2033人（占2.5%）有过宫外孕。数据显示，
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不出意料地，越年轻和/或受教育程度越高的女性，流产和分娩并发症的可能越小；相比美国白人，非洲裔和西班牙裔女性不良妊娠的可能性更高；身体质量指数（Body Mass Index, BMI）在26以下的女性不良妊娠的风险较小。        与现在仍旧吸烟和之前有过吸烟史的相比，从不吸烟的女性流产、死产和宫外孕的可能性更小。在吸烟者和有过吸烟史的人中，出现异常妊娠和未出现异常妊娠的情况没有显著差异。而在非吸烟人群中，未出现异常妊娠的情况显著增多，未出现流产、死产和宫外孕的情况占所有受试者的比例分别为51.5%，50.6%，50.7%。        与不吸烟者相比，在生育期吸烟的女性流产的几率多出16%，死产的几率多44%，宫外孕的几率多43%。

这种相关性在不吸烟者中也成立：即便是不吸烟的人，吸进了二手烟，产生不良妊娠的几率也比没有吸二手烟的高。吸二手烟的时间越长，各种不良妊娠的风险越大：在不吸烟的人中，吸二手烟程度最高的人（指童年时期吸二手烟超过10年，或成年在家时超过20年，工作时超过10年），流产的可能性要多出17%，死产可能性多55%，宫外孕可能性多61%。
此外，海兰的研究显示，只在童年时期吸二手烟的人，并未出现流产、死产、宫外孕这三种不良妊娠中的任何一种。因此并不存在“吸二手烟的关键时期”，产生不良妊娠的风险只与吸二手烟的时间长短有关。此前的研究都没有在一生的时间维度上进行，这次基于全美40个研究中心大数据分析，为禁二手烟保护妇女及其未来子女的政策提供了坚实的理论依据。

香烟影响妊娠，不管一手二手

保护妇女和后代，让他们远离二手烟。图片来源：shutterstock友情提供

" q! U& [! G& b9 M* H信息来源：EurekAlert!参考文献：

Andrew Hyland, et al. Associations of lifetime active and passive smoking with spontaneous abortion, stillbirth and tubal ectopic pregnancy: a cross-sectional analysis of historical data from the Women’s Health Initiative.Tob Control 2014;0:1–8. doi:10.1136/tobaccocontrol-2013-051458a
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文章题图：healthspablog.org 相关的果壳网小组拼了老命也要戒烟        健康朝九晚五

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