女性尿失禁是怎么回事？

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潮吹，是群众喜闻乐见的现象，但是，当液体不是在使尽解数后喷涌而出，而是在不经意间涓滴细流时，就会变成一个不大不小的麻烦(当然，这里就是打个比方，潮吹液和尿液不是一回事)。尿失禁是困扰不少女性的问题，虽然对健康的直接影响并不算严重，但是“老湿”这个事也足够闹心了，这会直接影响到平日的生活质量、感情状态、身体形象以及性生活。根据美国医疗质量与医疗研究中心的数据，1300万以上的美国人患有尿失禁的问题[1]，而其中85%是女性。[2]
! ~. L; M4 A2 \7 f& c失禁不少见人体储存尿液的地方位于膀胱，尿液通过尿道排出体外。排尿时膀胱壁的肌肉收缩，将尿液“挤”出膀胱，进入尿道，同时尿道括约肌放松，让尿液能够顺利排出体外，所以当控制排尿的神经开小差、膀胱肌肉突然收缩或是尿道括约肌的“把门”时不给力的话，就会出现尿失禁的情况。 当你感觉到自己无法控制尿液的排出的时候，可能就意味着尿失禁已经找上门了。大多数情况下，只会是很微量的一两滴，当然，也会偶尔有比较不幸的流量过大的情况……不过，可别以为失禁是只发生在自己身上的倒霉又丢人的事情，这事比你想的要普遍得多。 在美国，大约25%-45%的女性经受着尿失禁问题的折磨。可不要以为尿失禁是中老年女性的专属问题，事实上，受到运动损伤或是肌肉损伤遗传因素的影响，女性患者中，有20%-30%的患者是年轻人。[1]
& L/ E8 J! l$ u7 j. P/ A4 h  F- W失禁有区别短期尿失禁可能只是由于泌尿系统感染，药物副作用或是便秘所造成，稍作调整或是治疗就可以痊愈[3]。比较顽固的尿失禁问题主要包括两类，压力性尿失禁（Stress incontinence）和急迫性尿失禁（Urge incontinence）。
压力性尿失禁是最常见的膀胱控制性问题，是指在打喷嚏，咳嗽，大笑，慢跑、颠簸或是其他情况下，形成了对于膀胱的压迫，最终导致“不能自抑”。通常，压力性尿失禁的尿量不会很大。盆底肌拉伤可能是造成这一问题的罪魁祸首，盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群，这一肌肉群犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住。当盆底肌受损，一旦这张“网”弹性变差，“吊力”不足，便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置，这时，控制尿道开闭的肌肉就会受到相应的影响。生育、体重增加、或是剧烈运动等都可能造成的盆底肌的损伤。
' a) [4 z4 y3 \: B% S5 o1 d: M" ~( h急迫性尿失禁是指患者有突然强烈的需要上厕所的冲动，结果在冲到厕所之前就放水了。当然，这并不是指发生在憋尿时间太久的“陈酿”状态下，而是说很少的尿量也会导致这样的情况。也有患者在“事已至此”之前根本不会有任何的感觉。
一些患有急迫性尿失禁的患者出现的状况会比较严重，尿量可能更大，会浸湿裤子或是沿着腿顺流而下。诸如多发性硬化症，帕金森症，或是尿道感染均可能诱发急迫性尿失禁。[1] 当然，在实际生活中，上述两种情况的区别可能并不甚明显。芝加哥洛约拉大学斯特里奇医学院女性盆腔医学教授布鲁贝克（Linda Brubaker）就认为，大多数患者都会经历这两种情况，实际生活中的区别可能并没有我们想象的那么大[1]。
4 f! Q9 p; g- i对付失禁不太难对于大多数患者来说，细微的生活方式的改变就可能对于抑制尿失禁大有裨益。下面就列出几点：
9 r/ {. ^% J( o9 h4 G  G+ s-记录一下你的“饮水排尿日志”，更确切地了解自己的情况，同时这也是医生很重视的诊断材料；[4]
0 O5 c3 `5 x4 y- |4 a-不要一次性喝大量的水，这会在瞬间增大膀胱的压力，可以尝试少量多饮；
: a3 y* ?* r, x- M-咖啡因是一种典型的利尿剂，所以，少喝些可乐、咖啡之类的饮料；
-适当控制一下情绪，不要忘乎所以的大笑，在咳嗽喷嚏时控制一下程度；
-保持一个健康的体重；
-多去几趟厕所不丢人，提前观察好奔向厕所的最短路径，把衣服穿的宽松一点，以备不时之需；
" G6 z, k" S$ R, c) q7 p" P/ ]% g-膀胱练习。尽量增加自己“憋”住的时间，控制自己的情绪，深呼吸，放慢呼吸的速度。比如现在每30分钟去一次厕所，可以逐渐延长到40分钟，50分钟，直到紧迫的症状缓解。
+ S5 q7 N# g& f8 N8 x+ [) j  _-尝试一下简单的骨盆肌的锻炼，比如，“凯格尔”训练法。（另外，治疗尿失禁的方法还有电刺激法，生物调节反馈法等多种方法，详见[4]）
* J3 G9 B- y, z针对尿失禁的手术研究也正在进行，尽管效果都算是半斤八两，但也已经有大约200多种外科手术的方法。比如，可以采用悬吊术或是吊索术，用外科手术线或是吊索支撑膀胱颈或是支撑尿道，缓解因为肌肉损伤所造成的问题，治疗压力性尿失禁。[4]
8 s: F, @$ g+ G" w$ Y# `7 t最近，尿失禁治疗研究协会（Urinary Incontinence Treatment Network）的研究显示，在经过手术2年之后，采用悬吊治疗的患者容易出现尿道感染，或是急迫性尿失禁，但是仍有2/3的采用吊索治疗的患者以及大约一半的采用外科手术线悬吊治疗的患者治愈了压力性尿失禁，吊索治疗的满意率高达86%，悬吊治疗的患者满意率也有78%[4]。可见，尿失禁的手术治愈还是很有希望的。
+ a9 H+ u( D0 F9 G: U' N5 e最后要提到两点，对于女性来说，大可不必过于担心，尿失禁是一种常见的情况。不必为此感到尴尬以至于难以见人。无论患者的年龄大小，绝大多数类型的尿失禁都是可以治疗的。
# ?* a/ Z; g' |[1] Incontinence: Common Female Bladder Problems
. t! ^) c) g$ u4 G[2] UCSF Women's Continence Center Homepage
# o, _4 h8 t8 \, G[3] What is Urinary Incontinence in Women? - WebMD
[4] Urinary Incontinence in Women - National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse
附：kegel练习法[4] 首先需要准确地找到盆底肌，一条方法可以借鉴，想象你坐在一个弹球上，想要用阴道把弹球夹起来，吸到阴道里； 同时保持其他肌肉的放松，不要挤压绷紧肚子、腿、臀部的肌肉，对于其他部分肌肉的挤压可能反而会增加控制膀胱的肌肉的压力； 重复练习，但不要过度练习。最开始可以躺下练习，这是最容易的一种姿势，没有坐姿或站姿时骨盆肌所需要承受的hold住其他器官的重力。之后，逐渐可以改为坐或站立练习。 提紧骨盆肌，保持三秒钟，放松三秒钟，每天重复十次。
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小螺号2012

第一句话节操就碎了一地…

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