正视性知识，把安全的性带给中国人

咯金黄色

中国人讨论性的时候尤其是同性恋的时候会感到不自在。这对艾滋病防治可是一个大问题。
5月30日，沈阳中国医科大学附属第一医院和北京清华大学学者在《自然》上刊登了评论文章，探讨了艾滋病预防问题。据估计在中国有1800万男性有同性恋行为，他们的正面临日益增长的健康风险。自十年前有关机构开始监控同性间艾滋病传播以来，艾滋病病毒在同性恋之间的传播一直在发展着，从2005年之前的占全部艾滋病例的0.3%已经上升到2011年的13.7%或更高。
艾滋病在男同性恋间传播的速度惊人，超过了其他高危人群，如静脉吸毒者和以前的有偿献血者，而在中国对同性恋抱有的普遍偏见和歧视也是导致艾滋病传播的原因之一。在许多方面，中国现在对待性的态度就像西方国家25年前对待性的态度。
" w9 y0 O# L. L7 _9 g) l美国在20世纪70年代早期就将同性恋从精神疾病列表中删除了，但在中国直到2001年才如此认定。同性恋人群隐瞒自己的性取向的主要是因为朋友和家人的压力，和成家立业传宗接代的传统义务。许多男同志都表示如果自己的性取向被暴露他们担心会“丢面子”或者社会信誉受损。事实上，调查显示中国与同性发生性关系的男性中，已婚人士的比例高达31.2%。
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艾滋病检测在中国是免费的，但是许多人都害怕自己的病情被曝光。 CHANG LIANG/CHINAFOTOPRESS/GETTY IMAGES

艾滋病检测在中国是免费的，但是许多人都害怕自己的病情被曝光。 CHANG LIANG/CHINAFOTOPRESS/GETTY IMAGES
中国人并不是只有在谈论同性恋时才会感到不适，普通的性也会被认为是非常隐私不能公开谈论的。这种不适导致了对艾滋病患者的偏见，对年轻人性教育的贫乏，以及对全国各地人群艾滋病传播情况数据的缺失。
, f# r* `3 N5 @; d5 h2 f3 E结果就是一些人害怕寻求有关艾滋病的信息资源，以及去医疗机构寻求帮助或进行检查。缺乏教育的人、不知道自己患有艾滋病的人和迫于压力隐瞒自己性遭遇的人，这些人经常会参与到一些高风险的行为中。一旦一个人隐瞒了自己被感染的事实，疾病就会从他亲近的人开始不断传播开来，因此在一群人中艾滋病发病率猛增并不惊奇。
这种趋势不能被放任下去。决策者、公共卫生机构的研究人员、临床医生、教育工作者、社区领导人和其他利益相关者必须团结一致，赶在更多人被感染之前告诉每一个人，特别是男同志们关于艾滋病怎样预防和治疗，避免更多的人成为无知和恐惧的牺牲品。
艾滋病在中国第一次爆发，是在20世纪80年代中期西南地区的静脉吸毒者人群中。在过去的20年里，它却一直没有像在其他国家那样得到足够的重视。艾滋病患者只占中国总人口的0.06%，不及欧美患病率的1/5，不到撒哈拉以南非洲患病率的1/100。
2003年，中国制定了系统化的艾滋病防治方案，其中最主要的就是 “四免一关怀” 。但是很多人表示他们并不清楚这些政策，也不知道到在什么地方可以进行免费的检测。
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卫生部 2012

卫生部 2012
1 r! f" A  E: E6 U7 o) k尽管政府支持用避孕套作为防治疾病传播的主要手段，但公益广告的促进避孕套使用率作用到前几年已经非常有限了。在某种程度上，中国绝大多数学校缺乏应有的性教育，家长也羞于和自己的孩子谈论必要的性常识。这方面知识的缺乏极大的影响了与艾滋病的抗争，尤其会导致病情得不到及时的治疗。即使群众逐步建立了进行艾滋病检查和询问相关信息的勇气，卫生工作者也可能没有足够的专业素养或不能与艾滋病及其他性传播疾病患者坦然谈论性行为。这些再加上导致男性隐瞒自己同性恋活动的偏见，都导致了男性延期接受艾滋病检测和治疗，这意味着他们身边的人也处于危险之中。
7 J! m) ^! y+ q/ W% D( d引起关注尽管国内外的组织都已经确定了新增艾滋病病例中中国男同性恋者的比例在迅速上升，但精确检测疾病对研究艾滋病的专家来说仍然是最大的障碍之一。直到2010年，首次全国性监测结果才被公布。该监测涉及61个城市中2.6万名男同性恋，监测时间从2008年到2009年，结果显示艾滋病的平均患病率高达5%。
如果这些数字是正确的，那么男同性恋者只占了艾滋病病人的约13%，比在美国50%的比例要小得多。男同性恋仍是中国艾滋病患者中的少部分，次于吸毒者、献血者和异性性接触感染者，尽管如此逐渐升高的男同性恋患病比例仍十分令人担忧。在2005年之前，同性恋病例只占0.3%。按照这个速度，中国很快就会变得像美国那样。在中国庞大的人口基数下，流通着的病毒的基因多样性还会持续上升，并给疫苗的开发带来难题。
2 `% E' d7 S- g& J新感染者中男同性恋比例迅速升高很大程度上与他们大都参与高风险的行为有关。大约40%的男同性恋者参与过性交易。在某些地方，吸毒与疾病的患病率是正相关的。中国的1.45亿流动人口中也包含男同性恋者，这是中国经济快速发展的一个副产品。研究显示这种流动生活方式与不安全的性行为、性交易和艾滋病认知的缺乏有密切的关系。这些高风险的行为使男同性恋者更易受到感染，也给疾病更广泛的传播创造了条件。
7 ^; |1 ~5 Q: d立即行动中国不是唯一正在奋力与艾滋病抗争的国家，通过政府、专家和媒体的共同努力，我们相信阻碍预防和治疗的障碍是可以被克服的。这些努力需要每个人都了解为什么以及怎样保护自己，并且不要害怕去寻求医疗帮助。最关键的是要打破对性的偏见，特别是对同性恋和艾滋病的偏见。
. m! L# q  z& ?$ [1 B首先，必须要强调的是在过去十年中国政府对艾滋病研究的支持和为同性恋人群提供预防和治疗的进步受到了世界卫生组织、联合国艾滋病规划署和和其他全球性卫生组织的一致赞扬，但对消除偏见和歧视的努力却仍显不足。2006年，中国提出要清除法律上的和公众对艾滋病患者的偏见，却迟迟没有将此转化为明确的法律条文。决策者必须从法律上禁止对艾滋病患者的歧视行为，并设立一定的赏罚措施以确保政策的执行。立法中同样应该包括对故意向他人传染艾滋病的惩罚，以及对病人的要求，比如需要告知医师和身边的人自己有艾滋病。
其次，卫生专业人员，包括研究人员和医务工作者必须跨学科合作，以便全方位了解艾滋病的发展情况并及时将这些数据投入公共卫生用途。要启动更多的艾滋病检测机制，采取更好的预防和治疗措施，其中抗逆转录病毒的药物和治疗可以显著减少疾病的传播。社区要能提供有针对性的咨询和检测，要让更多的男同性恋者知道如何获得这些服务。
公共项目和基层工作是预防艾滋病的基础。必须努力提高公众对艾滋病的认识，尤其是涉及到同性恋和流动人口的部分。卫生运动也应覆盖到数字媒体，尤其是男同性恋者经常访问的聊天室和网站。要提倡使用避孕套并提供可靠的艾滋病和性教育资料。
+ r9 c2 P, |$ [7 j% m. Q' X. Q% y以身作则是减少偏见的最有力方式。在西方国家，第一个勇敢透露自己患有艾滋病的人引发了公众思想的重大转变。2004年，NBA名将“魔术师”约翰逊和姚明共同拍摄的一系列以不要歧视艾滋病病人为主旨的公益广告在中国广泛播出。
: K$ E& a! S7 c+ W" a2003年，清华大学AIDS与SARS国际研讨会中一名男子站起向美国前总统比尔克林顿发问，该男子名叫 宋鹏飞 ，是中国内地第一个公开自己姓名的艾滋病毒感染者。克林顿与他拥抱，并对媒体大加赞赏宋的勇气。宋之后成为了致力于宣传有关艾滋病的知识和预防方法的倡导者。中国需要鼓励更多受到艾滋病影响的人站出来，帮助人们改变对这种疾病的看法。
只有通过全国范围的政策、方案、研究和临床部门之间的协调努力新的感染率才会开始显著降低。我们面临的困难不是不可克服的，它只需要我们的一致行动，从现在开始。
本文编译自:NATURE | COMMENT,HIV prevention: Bring safe sex to China

gudenghong

LS真是个纯洁的孩纸，另外吐槽下艾滋病检测是免费的····

语感

BJ之后吞下去风险反而小些，但千万不要在口腔内搅动啊啊啊！！比如，吐出来会让体液更充分地接触口腔内壁

崇川区学田街道网络发言人

嗯，要立法禁止歧视艾滋病人，另外，顾长卫的《最爱》可以作为艾滋病宣传教育片，我看了很感动也很感慨～

w333

走后门不戴套  非常危险的行为