安全期不安全

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有些夫妇会采用安全期法来避孕，不过在所谓“安全期”盾牌的保护下肆无忌惮的夫妇，多数会有意外发生。因为，“安全期”并不安全，在众多避孕方法中采用安全期避孕是相当不靠谱的。个中缘由，且听我慢慢道来。
排卵日最关键首先得要知道受孕的必备条件：女性正常排卵，足够数量的健康小蝌蚪，小蝌蚪的旅途通畅，精卵能正常结合，精卵邂逅后能在子宫腔落地生根。上述任何一个环节出现问题，都不能受孕。
6 Z# R7 O1 q: F# {5 G女性一般每个月经周期只有一个卵子排出，排出后可存活1-2天，精子在女性生殖道内一般可存活2-3天。有文献报道，单次性交后获得妊娠的时间为排卵前6天到排卵后3天，其中多数发生于排卵前3天之内。安全期避孕的原理就在于，避开女性排卵期，让小蝌蚪的旅行成为一次有去无回的观光之旅。
所以问题的关键在于确定排卵日，排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。所以安全期是一个只存在于月经规律（月经规律指周期21-35天）的女性身上的概念，月经不规律者不排卵或稀发排卵（这也是不孕的常见病因），也就不存在安全期的概念了。 但是月经规律的女性排卵就一定那么守时吗？月经规律的女性基本可以认为有规律排卵。但有规律排卵的女性，排卵时间也受个人情绪、压力、健康状态、外界环境等因素影响。女同胞们对此应该是深有体会的，考试前紧张情绪、巨大工作压力、异地居住环境变化都会引起大姨妈的改变。
排卵不易预测常见的安全期计算方法有基础体温法、日期计算法、宫颈粘液观察法、排卵试纸等方法。
基础体温测定方法为早晨醒来不起床不活动不说话，测体温并绘制成曲线。缺点有：1、可操作性差，坚持一个月每天都得起床后躺着不动先测体温得需要很大毅力，尤其是用作避孕而不是打算要baby的时候；2、易受各种因素影响，夜班、性交、感冒发烧等等都会影响测量结果。
1 ^, X- i* D0 r2 U6 V日期计算法也不准确，如上所述，大姨妈受各种因素影响本来就未必能准确预测到确切下一次哪一天到来，在此不准确基础上的计算出的结果的可靠性也得打折扣。
宫颈粘液观察法也不是很给力，理论上卵泡生长、排卵导致的激素水平变化会引起宫颈粘液相应变化，但临床上经B超证实的排卵，追问病人有无宫颈粘液的变化时，未必都会观察到蛋清样可拉丝的白带。
5 b2 U& i9 j( Q5 v0 Z$ l8 Y+ T排卵试纸是检测尿中LH（编者按：LH是黄体生成素的缩写，可通过尿液中的LH水平来检测排卵）的变化来判断有无排卵，排卵前LH会上升至峰值，排卵后下降，一般需多次测量才有可能测到峰值，有时测到的结果没法确定是在上升还是下降过程中的。另外，有些排卵异常病人（多囊卵巢综合征、卵巢早衰）的LH可能本来就比较高，所以不论在月经周期什么时间测量都会得到偏高的结果。
% f. l( Z1 Z! Y6 S3 R在当今有多种可用避孕措施选择的情况下，为了女同胞的健康，为了有计划生育健康宝宝，请远离安全期避孕法。如果有人说，我们一直采用安全期避孕多年，从未中招，并以此沾沾自喜，洋洋自得，那么鉴于安全期的如此不靠谱，作为生殖科医师的我得泼一下冷水了，你们很可能得戴上“不孕症”的帽子了。

PS：有套不用，有药不吃，非要量体温看日历掐着日子来还不靠谱，何必捏……

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参考资料
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Wilcox AJ, Weinberg CR, Baird DD, Timing of Sexual Intercourse in Relation to Ovulation — Effects on the Probability of Conception, Survival of the Pregnancy, and Sex of the Baby, New Engl J Med 333:1517,1995.
乐杰，妇产科学（第7版），人民卫生出版社
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