从阳痿之神到弗洛伊德——人们对ED的认识

连锁程哥

阴茎勃起功能障碍（Erectile dysfunction，ED）是指阴茎长期（至少6个月）不能达到和维持足够的勃起硬度，这会导致患者及其伴侣无法尽兴。在中国，ED俗称“阳痿”、“不举”，在西方较早的时候ED被称为“性无能（impotence）”。从这些名称上就能看出来，人们很不喜欢这种病症。
' J9 [2 M8 t5 h. N, S阳痿之神与滑轮杠杆在古代，人们常常把自己解决不了又无法解释的事物与神联系起来，并常常诉求于宗教。例如在古代西方，很多ED患者就会求助于牧师。中世纪时，有一个传说流传甚广：阳痿之神能对阴茎作法，女巫能通过在皮带上打结的仪式，召唤阳痿之神让某个人患上ED（-_-|||）。
古希腊伯利克里时代的医师希波克拉底（?πποκρ?τη?）认为人类的疾病是身体四液（血、黑胆汁、黄胆汁、黏液）失调的结果（体液学说）。他认为“元气”流进阴茎激发其勃起（现在我们都知道是血液使得阴茎勃起），但水、火、土、气四元素与四液的失衡会造成ED。
( a7 B6 }+ M: V4 F' h& o希波克拉底还认为睾丸与阴茎能形成一个类似滑轮的体系，阴茎通过滑轮——睾丸——上的“线”的牵引而勃起，滑轮没有了阴茎自然也就不能勃起了。但是，对阉人（如中国的太监——阴茎也被割掉的除外，意大利的阉伶——比如法里內利Farinelli）的调查研究发现，很多没有蛋蛋的“男人”依然可以勃起，甚至保持着活跃的性功能。看来，这滑轮说完全不可靠。
/ J3 e6 V  F6 E7 E6 d4 l& \$ c身心之争19世纪末，ED的器质性理论与心理性理论的拥护者之间发生了激烈的争论。托马斯（Thomas）发现，男子过度性交或手淫，会使得勃起中枢敏感性降低而引发ED。
而以克拉夫特（Krafft）、埃利斯（Ellis）以及弗洛伊德（Freud）等心理性理论的代表性人物则有另一套说法。例如弗洛伊德心理分析理论认为：儿子的恋母情结，在他成人并将这种爱慕之情转移到另一个人的身上时，会使他产生心理上的冲突，从而诱发ED。（一下想起老友记里瑞秋COS星球大战里莉亚公主那集了）

到了现代，人们发现从内科到外科，从身体到心理，能导致ED的原因太多了。直到今天，人们也没有完全弄清ED的病因，更别说包治包好了。看来革命尚未成功，医生仍需努力啊。

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