偷肺笔帽：小伙20年前误食笔帽导致左肺失踪

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原题：偷肺笔帽：20年前呛入肺部笔帽致小伙左肺不见了——来源：深港在线
　　导读：【偷肺笔帽：小伙20年前误食笔帽导致左肺失踪】左肺“失踪”，左胸廓出现塌陷，左支气管不仅全堵还露出了一点明显不属于人体组织的东西！这听上去让人“瘮得慌”的案情，竟发生在一个壮小伙身上。

　　左肺“失踪”，左胸廓出现塌陷，左支气管不仅全堵还露出了一点明显不属于人体组织的东西！这听上去让人“瘮得慌”的案情，竟发生在一个壮小伙身上。

　　究竟是谁偷走了小伙子的肺？上周，在浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科，“破案”似的诊治在陈恩国主任医师的指导下紧张进行。在经过专家们小心翼翼地排查和操作后，真相浮出水面——原来一个被血肉包裹的笔帽，成为了“偷”走小伙子左肺的罪魁祸首。


　　32岁小伙的左肺不见了
　　上周，32岁的余杭小伙张某因持续不好的感冒走进了邵逸夫医院的大门。大家都知道，感冒大多属于呼吸道疾病，拍胸片属于常规检查。可拿到了常规胸片，所有医生都吓了一跳，不常规的事情发生了：从胸片上来看，他的左肺一片空白，是个白肺！看上去左肺就跟被“偷走”了一样。

　　看着医生们惊讶的表情和急切的询问，小张也是丈二和尚摸不着头脑，他急忙解释：“这些年，我从来没感到过胸闷气急，也没有其他肺部毛病。”


　　那么，他的左肺去哪儿了？
　　随后的体检发现小张的两侧胸廓不对称，左侧胸廓明显塌陷，说明这种情况绝不是短时间才会形成。

　　什么情况才会引起一位身强力壮的年轻人左肺全部丧失而他本人又没任何察觉？带着疑问，呼吸内科陈恩国主任医师给他进行了支气管镜检查。

　　“我们检查发现，小伙子的左侧支气管完全堵塞了，其中一半是管壁塌陷，另一半是个球状的新生物。”陈恩国说。

　　更离奇的事情还在后面。在经过支气管镜使用高频电圈套切除新生物后，让在场医务人员惊讶的是，底下露出了一点明显不属于人体组织的东西！

　　究竟是什么东西呢？陈恩国反复追问小张是否曾经有过进食后呛咳的经历，小张断然否认。


　　20年前的小笔帽竟是“偷肺贼”
　　是什么东西能不知不觉进入小伙子体内又不让他察觉？看来只有把它取出来才能水落石出。

　　“说说容易做起来可难了，虽然此前为切除支气管里的球状新生物，已经开了一个口子，但这一开口仍然太小，不足以把这个非人体组织物给取出来。”陈恩国说，“而且他的气管比较敏感，钳子的触碰都会引起他剧烈的咳嗽。”

　　如何取出这个不明物体而又不至于引起二次损伤，这着实让医务人员伤透脑筋。陈恩国和大家商量后，决定采取全身麻醉。麻醉后，陈恩国在小张支气管中置入硬质支气管镜。

　　“硬质支气管镜管腔大，既能保证通气，又能置入粗大有力的钳子，更重要的是，取出异物后又能直接从这个大管腔内取出。”

　　陈恩国用钳子把原来较小的洞口逐渐撑大，同时用钳子松动这个“不明物体”，在一番小心翼翼后，陈恩国从小伙子的左侧支气管内取出了一个“子弹头”样的物体。

　　取出后经仔细辨认，原来这个“罪魁祸首”竟然是一个笔帽。



　  相关新闻：小伙9岁时不慎吸入异物18年后检查肺炎时取出

　　肺里藏了一个长达1.5厘米的气球嘴18年竟毫无察觉，27岁的贵州小伙张天(化名)于近日在玉溪市人民医院检查肺炎时，发现自己长期受到支气管炎困扰的元凶—一个吸进肚里的气球嘴。经过玉溪市人民医院的手术，气球嘴拿出来了，小张保住了性命。而接下来的治疗，由于家庭困难，小张有些无奈。


　　诊治异物致支气管堵塞不畅
　　12月5日，张天因为咳嗽到医院心胸外科就诊，称自己咳嗽、咳痰还伴有胸痛已经9年。因无法确诊，医生在CT扫描后居然发现一个白点异物在心脏后方，在呼吸内科进行电子支气管镜检查之后，张继华医生在其右侧气管里发现大量黄绿色脓性分泌物，反复灌洗吸引后，居然还有一管状中空异物嵌顿于右肺下叶开口处，周围黏膜结节状增生。本以为需要进行开胸手术，经过医生会诊后决定以气管镜探查，用活检钳取出。

　　由于经过了18年，气管壁黏膜上的息肉生长包住了异物，导致支气管堵塞不畅，右肺不张并引发感染。11日，张继华用活检钳钳出一个1.5×0.9厘米管状中空的气球嘴。


　　原因9岁时不慎将气球吸入
　　心胸外科主治医师李轶峰对记者介绍道，“不拿出异物可能会导致更严重的咳嗽、咳痰和阻塞性肺炎和后期胸痛症状。管状物在右下肺叶，如果不手术，炎症扩散到胸腔，会影响吸氧饱和度，血液氧含量低。16日已经将其丧失功能的右下肺叶切除，今后肺功能不全可能会导致体力下降，无法做重体力活。”

　　原来，张天9岁时吹气球无意间将此物吸入气管内，当时并未就诊，之后几年反复的刺激性咳嗽，一直认为是由于自己喝酒、吸烟引起。昨日上午，记者在心胸外科见到了张天，并在呼吸内科见到了被取出的气球嘴照片。据他回忆，小时候因吹爆了气球吸入气球嘴，当时没发现异样也没有太难受，以为会进入消化道排出，谁知竟通过气道到达气管下部留在肺支气管那里，近日他因为感到肺部不适还老咳嗽才来到医院。李轶峰说，气管异物存留的病例医院还是第一次见到。

　　张天告诉记者，手术后感觉好多了，他担心的是后续治疗费用。他平时在通海的蔬菜冷库打工，自从5日住院至今已经花了3万元，有3个孩子在通海留给老母亲照顾。医生张继华说，3个月后他还需要再次做气管镜检查。

　　健康提醒
　　小孩别乱吹气球
　　医生提醒广大市民，家里的小塑料玩具不要让小孩含在嘴里，吃花生等细小食物要小心，不要说话，不要让小孩乱吹气球。