球迷连续几夜看世界杯吃零食 嘴巴“合不上”了

鸿运沉浮

　　“世界杯期间，很多人熬夜看球会不自觉吃得多、休息少，这样会给健康埋下隐患。颞(niè)下颌关节紊乱症就是其中之一。”江苏省人民医院口腔科主任医师卜寿山表示，近期该病的门诊患者人数大幅度上升，原本一周才两三位患者，这几天平均每天都能接诊到三四位患者，他们已经印制了健康宣教小纸条，用于提醒市民防范。
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　　颞下颌关节紊乱症最常见的表现主要为张闭口疼痛、咀嚼食物的时候能听见自己的面颊有弹响、有时会感觉头晕、耳鸣。引起该病的主要原因是由于人体过度疲劳，如睡眠不足、精神过度紧张，以及错误的咀嚼方式，例如过多食用较硬的食物如小核桃、长时间咀嚼口香糖，甚至用牙齿咬开啤酒瓶盖等，这些行为都会对牙齿和面部肌肉以及相应的关节区造成损害。
2 O" s2 m9 q  v5 j6 Q- {4 b% ]# g　　卜寿山提醒市民，疼痛剧烈时应及时到医院就诊，医生会根据你的病情采用药物治疗或者其他治疗方式。同时，这种病极易复发，因此定期复诊、坚持治疗很重要。


% d8 m& W9 Q* |9 \' X　　颞下颌关节紊乱症
$ C6 W$ c+ U0 `# ?　　颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。
, ^& w7 L0 J- ?2 d: `　　病因
" Z+ f, V' b% Q- Q7 V6 [+ J2 N　　1.创伤因素
　　很多病员有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调，对本症的发生也有一定影响。
　　2.咬合因素
' Q! x" Y4 w- R　　不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。
8 n/ d4 }& \+ B# Y. F' t7 p2 E$ }+ y　　3.全身及其他因素
　　神经精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急躁、精神紧张、容易激动等情况。此外，有的病员有风湿病史，有的发病与受寒有关。
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　　临床表现
3 T, ~. B- _9 ^+ w9 g　　颞下颌关节紊乱综合征主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。
: A5 k* m+ I+ v$ i! a　　检查
　　1.X线平片(关节薛氏位和髁状突经咽侧位)
　　可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。
0 H  R: |& ~4 d* h1 Q% y2 W+ M　　2.关节造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少)
　　可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来，不少学者应用关节内窥镜检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。由于本病有很多类型，治疗方法各异。因此，应作出具体类型的诊断。如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿孔等。
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: g! c% h1 k2 G. u* U3 U　　诊断
5 J7 y6 r. V' }# C3 O+ \　　根据病史，存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。
　　治疗
　　1.矫正咬合关系由口腔专科检查治疗。
# L% W: i, W& o/ j　　2.封闭疗法可用0.25%～0.5%普鲁卡因3～5ml作翼外肌封闭。穿刺点在乙状切迹中点，垂直进针，深度2.5～3cm，回抽无血时注药。常用于张口过大的病员。
" V- L" ^4 d3 ^1 H; U$ \1 P　　3.氯乙烷喷雾配合按摩，可以缓解咀嚼肌痉挛。喷氯乙烷时要成雾状，间断喷射，配合按摩，防止冻伤。并要注意保护眼、耳，远离火源。
　　4.针刺疗法取穴：下关、听宫、颊车、合谷、配翳风、太阳。
　　5.超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。
0 G: O' o; o6 g0 C- r: @　　治疗的同时，要纠正不良习惯(如单侧咀嚼)，并防止张口过大等。

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