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说起贫血，大多数人认为，就像“感冒、发烧”一般平常，无非是营养不良，气色不好，有些头晕、乏力，不是啥大毛病。然而，就是这看似“普通”的毛病，其背后可能隐藏着肿瘤的信号。 82岁的赵爷爷(化名)险些因此酿成大祸! 火眼金睛，精准识别! 一次聚餐中，南通六院一位医生发觉同席的赵爷爷面色苍白，精神萎靡，严重贫血貌。与家属进一步了解得知，老人最近时常感到乏力、食欲不振，还有轻微的腹痛。 估计不是贫血这么简单，建议尽快带老人去医院做个全面检查! 第二天，在家属的陪伴下，老人来到南通六院消化内科就诊，果真查出了大问题! 老人的血红蛋白仅60g/L (正常范围：120-160g/L) 严重贫血，腹部CT结果显示，结肠肝曲恶性肿瘤，伴有肝右叶转移，内镜活检结果提示腺癌。 多学科会诊，个性化治疗方案 “经充分讨论和细致评估，老人的结肠原发病灶通过微创手术可以达到根治性切除，肝脏转移病灶能够在保留足够功能性肝组织维持正常代谢需求的前提下，彻底清除肿瘤病灶，术中需争取减少手术时长。”普外二科、消化内科、肿瘤科、麻醉科、手术室、重症医学科等多学科会诊，一致认为外科手术切除结肠原发病灶和肝脏转移病灶、术后予以辅助性抗肿瘤治疗是目前最佳的诊疗方案，让老人最大程度获益。
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% }7 O4 |# ]$ Y/ K, b 考虑到赵爷爷年事已高，有高血压、脑梗死病史，手术麻醉风险高，予以输血、补液等支持治疗，待贫血得到明显改善后，老人由消化内科转入普外二科。 完善术前准备，普通二科主任孙梓程带领手术团队为老人同期实施了腹腔镜下结肠癌根治性切除术和肝转移瘤切除术，一次手术、几个微小创口，同时解决了两个肿瘤，阻断了肿瘤进一步扩散。目前，老人已康复出院，将定期在肿瘤科接受抗肿瘤治疗。 6 I) [/ x8 v5 J1 ]: r/ x
l+ ?1 X6 e5 T, D8 E ▲家属送来锦旗以表谢意 医生的提醒，救了他一命! 想想都后怕，要是晚来2-3个月，后果不堪设想。多亏了医生的细心观察和提醒，以及手术团队默契配合、及时手术，救了我爸一命。 肠癌初期症状隐匿，加上老年人对疾病的敏感性降低，易使早期症状被掩盖、混淆和忽视。 孙梓程主任提醒老年患者，如果长时间贫血症状得不到改善或有持续加重的趋势，应及时就医，进行鉴别诊断，排除肿瘤风险。 “结肠癌因肿瘤位置不同，症状有所差异。”孙梓程主任表示，右半结肠肠腔较宽，肿瘤生长空间较大，常以贫血为首发表现，伴有腹胀、腹痛(进食后加重)，肿瘤体积较大时还可在右下腹触及质硬、活动度差的包块。而左半结肠肠腔较窄，易出现肠道梗阻，并伴有大便带血、排便习惯改变。 “早发现、早诊断、早治疗”是提高肿瘤生存率、降低复发和转移率的关键。他建议要重视早期肠镜筛查，特别是既往患有慢性萎缩性肠炎、肠息肉、肠溃疡等疾病或肠癌患者一级亲属等高危人群，应定期进行肠镜检查并随访，降低患癌风险。 科室介绍
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南通六院普外科为市级临床重点专科建设单位，与上海长海医院、上海市第十人民医院、上海东方肝胆外科医院等知名医院长期合作，临床发展能力和学科建设不断加强，治疗水平持续提升。 作为一支专业的普外科治疗团队，孙梓程主任领衔的普外二科以胃肠疾病、胆道疾病以及肝脏胰肿瘤的外科治疗为临床主攻方向，常规开展肝、胆、脾、胰、胃肠的各种良恶性疾病的外科治疗，可完成包括胰十二指肠切除，腹腔镜下胆囊切除、保胆取石、胆总管探查一期缝合、肝囊肿去顶及胃肠肿瘤等微创手术，致力于通过精准诊疗、微创手术和全周期快速康复，使患者痛苦更少、生活质量更高。
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发表于 2025-3-21 11:17
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