[其他] 瑞慈妇科微创新术式，拯救盆腔脏器脱垂、尿失禁的烦恼

近日，南通瑞慈医院妇科吴忠新团队成功为两名女性患者实施“自体阴道前壁粘膜瓣尿道悬吊术”，有效解决了困扰患者多年的阴道肿物脱出及尿失禁问题。此项技术的成功开展，标志着我院妇科在盆底功能障碍性疾病的微创治疗领域迈上新台阶。两名患者术后恢复良好，尿失禁及阴道脱垂症状完全消失，目前均已顺利出院。

△看望出院患者（中间：吴忠新主任）

病例一：

78岁的张奶奶（化名）3年前无明显诱因出现阴道口肿物脱出，约核桃大小，平卧可自行还纳，但行走、负重或咳嗽时脱出明显，伴尿液不自主溢出。曾多次于外院就诊，诊断为“压力性尿失禁、阴道前壁膨出”，接受盆底康复训练及阴道雌激素治疗，症状短暂缓解后复发，近1个月病情加重。张奶奶因长期使用护垫还引发了外阴湿疹，严重影响正常生活。

病例二：

85岁李奶奶（化名）2年前发现阴道口肿物脱出，初始如鸽蛋大小，逐渐增大至拳头体积，排便后需手指推回。近半年出现行走时漏尿。经查，李奶奶合并高血压病史10年。2年来，李奶奶因担心“身上有异味”，拒绝参加家族聚会，生理心理饱受“双重折磨”。

考虑到既往盆腔脏器脱垂、尿失禁治疗使用传统吊带需植入合成网片或吊带，存在感染、排异风险，且费用昂贵。吴忠新主任团队经过专业检查和全面评估，决定为两位采用新开展的技术项目——“自体阴道前壁粘膜瓣尿道悬吊术”实现微创治疗。为此，术前进行了周密的手术方案和护理计划。

△术中（中间：吴忠新主任）

自体阴道前壁粘膜瓣尿道悬吊术的优势：①精准取材：利用患者自身阴道前壁粘膜瓣作为悬吊材料，规避人工网片排异风险；②解剖复位：分离耻骨降支间隙，缝合固定尿道中段，恢复盆底正常支撑结构；③同步修复：术中同步矫正阴道前壁膨出，避免二次手术创伤。术后两日，两位患者可下床活动，尿失禁症状完全消失，阴道脱垂显著改善，患者满意出院。

据吴忠新主任介绍，“该项技术利用自体阴道前壁黏膜瓣修复阴道前壁的旁侧缺陷和中央型缺陷，体表没有伤口，术中出血少、创伤小、恢复快，而且费用低、远期复发率低、无不良反应、不局限年龄，充分解除患者的“难言之隐”，最大程度提升了女性的生活质量和健康幸福感，值得在临床中推广应用。”

我国约45%的中老年女性存在不同程度的盆底功能障碍，但就诊率不足20%，接受手术干预者不足5%。瑞慈妇科自体阴道前壁粘膜瓣尿道悬吊术的成功开展，为高龄患者提供了新的治疗范式。吴忠新主任提醒：“尿失禁、阴道脱垂并非正常衰老现象，通过早期干预和微创手术，可显著改善症状，重拾生活信心。”

来源：南通市瑞慈医院