被低估的猝死预警需重视！五旬男子突发恶性心律失常

桌子的腿 · 发表于 2021-7-16 15:04

几天前，55岁的刘先生突发恶性心律失常，经南通市第六人民医院（上大附院）多学科联合会诊，心内科团队为其在几乎无辐射的情况下实施了心脏射频消融手术，拆除了他心上的“致命定时炸弹”。刘先生回忆，像这样心跳突然加快的情况以前也发生过，“一会儿就能好，就没太在意，这次持续的时间这么长，还好当时就在医院。”医生提醒：心律失常是最常见的心脏疾病之一，而恶性心律失常有时发生得隐匿、突然且致命，需特别警惕。

血透治疗前突发持续性心悸

一周三次的血液透析，是刘先生5年来风雨无阻的日程。一周前，他照例来到南通六院（上大附院）血液净化中心，正准备进行血液透析时，突然感觉心跳加快，心电监护提示其心率高达160-170次/分，且持续不止。时间就是生命，南通六院（上大附院）立即启动绿色通道，刘先生即刻被送往急诊抢救室。体表心电图提示刘先生为宽QRS心动过速，为明确心动过速类型与发生机制，转入心内科接受进一步治疗。

经过对症治疗，刘先生的心跳逐渐平复。考虑到其病情的特殊性，心内科、肾内科联合会诊，共同为刘先生制定治疗方案。为保证刘先生的规律透析治疗，肾内科主任武贵群为其安排了第二天一早的血液透析治疗。治疗结束后，刘先生安全返回病房，病情和生命体征较为稳定。

精湛技术消除恶性心律失常

值得注意的是，心律失常也有良性和恶性之分。良性的心律失常病发时会有心脏不适，但不会引起血流动力学障碍;而恶性的心律失常可能会引起血流动力学障碍，引发患者心力衰竭、休克、晕厥，甚至可能引起猝死，危害生命。南通六院心内科主任陈文教授介绍，刘先生心悸发作时影响了血流动力学，心电图显示为宽QRS波形，考虑室性心动过速可能大，而这是一种极为致命的恶性心律失常，当务之急是明确发生机制，选择合适的手术策略进行消融。

完善相关检查后，心内科团队经过细致的电生理检查，结合窦律及发作时的体表心电图，确诊刘先生为室性心动过速，且存在消融指征。随后，心脏射频消融手术在三维标测下进行，全程几乎无辐射，通过精确定位、建模、标测，以直观的“三维立体视野”，使手术更加精准、安全、高效，充分展现了“绿色”电生理的优势，完全消除了患者的心律失常病灶，杜绝了室性心动过速的发作。术后，刘先生复查心电图，提示为窦性心律，心悸症状没有再发作。

医生提醒，正常情况下，心脏跳动的节律应该是规律和整齐的，当心脏跳动的节律不规律，出现过慢、过快或者快慢不一、强弱不均等表现时，一定要引起重视，警惕心律失常，及时到医院做心电图等相关检查。

来源：南通发布

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