多领了7万余元！ 平安人寿重信践诺主动为客户寻找理赔的理由

南通平安人寿

客户L女士在平安人寿投保了平安福19保险产品组合，之后的五年时间里，先后经历了2次疾病治疗，均顺利获赔。2024年1月，L女士不幸被确诊为乳腺癌。平安人寿坚守诚信原则，主动为客户寻找理赔的理由，倒推梳理前后几次理赔过程，发现并帮助客户多领7万余元，实现最大化客户合法权益。

2023年中央金融工作会议指出“诚信文化”对金融行业的重要意义，要在金融系统大力弘扬中华优秀传统文化，坚持诚实守信、以义取利、稳健审慎、守正创新、依法合规。作为国内大型人身险公司，平安人寿始终坚守金融为民本色，营造诚信金融环境，将“诚信”融入企业文化建设中，并贯穿至业务经营全流程，内化为指导实践的行为指南，用实际行动守护消费者合法权益。

客户L女士临近30岁时，意识到自己缺少重疾保障，几经挑选，选择在平安人寿投保平安福19保险产品组合，其中包含有重大疾病、特定轻度重疾、住院医疗、意外医疗等多项保障责任。在有平安相伴的五年里，L女士经历了1次意外伤害门诊和1次宫颈疾病住院，均顺利获赔。其中，意外伤害门诊8分钟即“闪赔”成功，L女士不禁感慨：选择平安果然没错！庆幸自己当初在多家保险公司中选择了平安。

2024年1月，L女士体检发现乳腺异常，后被诊断为乳腺癌。生病后家庭收入减少以及高额的治疗费用，让L女士女士感受到双重压力。L女士陷入两难：是选择价格相对低廉但副作用较大的化疗药品，还是选择另一种价格昂贵但副作用小的化疗药品。此时，L女士想起在平安人寿投保的保单有17万元的重疾保额。这笔资金足以应对高昂的治疗费用，让她心中的石头终于落地。L女士果断选择了副作用小的化疗药品，为自己的健康和未来投下宝贵的一票。

出院后，L女士咨询重大疾病理赔事宜。理赔人员在查看客户资料时，发现之前赔付的宫颈疾病住院可能符合轻症责任，但L女士以为是普通疾病，仅申请了医疗险，且未上传手术后病理报告，系统AI审核按普通疾病快速赔付。这一发现意味着，如果确认前次符合轻症责任，L女士后续的重疾理赔可以额外新增重疾保额，还能享受保费豁免等权益。

面对这一情况，平安人寿坚守诚信原则，主动提示并帮助客户寻找理赔的事实依据，经仔细审核L女士的病历材料，确认L女士的宫颈疾病确实已达到条款中轻症责任的标准，于是赔付L女士特定轻度重疾保险金3.4万元，重大疾病保险金20.4万元，退还多交保费约4800元，理赔总额比原计划申请的多了7万余元。这笔“超额”赔付不仅成为L女士面对高昂医疗费用的坚强后盾，更增强了L女士对平安人寿的信任。

在保险行业，理赔是保险的应有之义，也是保险公司履行合约、信守保险承诺的最直接体现，更是消费者感受保险价值的最直观触点。重信践诺，是平安企业文化重要组成部分，更是每一位平安人身体力行的行为准则。平安人寿积极践行客户至上、诚信为本的理念，自2009年提出“信守合约，为客户寻找理赔的理由”以来，积极贯彻“不惜赔、不漏赔”的服务宗旨，从客户的角度出发，想客户之所想、急客户之所急,为客户提供有温度的理赔服务，以实际行动践行保险承诺。

2024年“3·15”金融消费者权益保护教育宣传活动之际，平安人寿联合全国各分支机构开展诚信教育宣传专项行动。在大力弘扬中华优秀传统文化，强化内部员工“服务至上、诚信保障”意识，推动金融知识普及的同时，积极践行为民办实事，将“为客户寻找理赔的理由”落到实处。  

平安人寿党委书记、董事长杨铮表示，“诚实守信”不仅是承诺，更是行动。平安人寿持续履行消费者权益保护主体责任，以诚信为基，践行为客户办实事，不断延伸服务范围，拓展金融服务场景，以实际行动保护消费者合法权益，传递金融正能量。