理赔故事| 一场意外没有外伤却有生命危险，理赔时多赔了12万

南通平安人寿

基本情况

被保险人：林先生（化名），51岁

投保险种：2015年11月12日平安福保险产品计划

                 2021年12月14日安心百分百保险产品计划

赔付金额：13.5万元

      平安健康最重要，其余都是锦上添花。愿人间烟火处处平安。劫后余生，才知生命之卑微；大难不死，方懂生命之敬畏。有尊严地平安活着，就是最大的幸运。

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回家路上被狗撞倒

      老林是手艺人，每当有人心怀梦想和憧憬在这座城市扎根，他总能凭借自己的手艺把别人的小家装扮得温馨舒适。他已年过半百，装修生意一直红火，虽辛苦可是看到业主满意的表情，他总是很满足，这份满足感支撑着他一直奔波在这条营生之路上。

      腊月里，天已擦黑，他完成一天的工作，把业主家里收拾一番后骑着电瓶车回家。柔和的路灯照着他回家的路，像小刀般锋利的寒风吹在脸上，可他的内心依然充实火热，这份职业带给他的不仅是丰厚的报酬还有满满的幸福感。他在脑海中想着妻儿在家中等他吃晚饭，桌上的饭菜热气腾腾、香味四溢。突然间，一只野狗从路牙边窜过来，老林本能地刹车，惊吓让他没稳住车龙头，一下子翻到在地，整个人狠狠地栽在车把上。小狗被轰隆声吓跑，老林慢慢缓过神来，他看看裸露的皮肤没有擦伤，身上衣服穿得厚估计也没大问题，他忍着剧痛扶起电瓶车往家赶去。

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在家人的催促下就诊，没想到…

      到家后，妻子看到老林脸色不好，衣服上都是灰尘，赶紧扶他到沙发上坐下，焦急地问他：“今天怎么那么晚才到家？路上发生什么事吗？怎么衣服都脏了？有没有哪里不舒服啊？”老林把路上发生的事告诉了家人，安慰家人：“没事的，你们看我身上都没有破皮的地方，我还能骑车回来，现在也没有不舒服的感觉，放心吧，等我着急了都饿了吧，赶紧来吃晚饭。”

      还没有走到餐桌边，老林腹部阵痛，竟吐出一口鲜血。家人惊魂未定，又看到地上的鲜血，赶紧带着老林去医院，到了当地人民医院挂了急诊，测量血压较低，CT提示腹腔积液、脾破裂，立即被收入院救治。经过医生的抢救，老林脱离了生命危险，医生告知家属老林来院时已休克，抢救都是争分夺秒，晚来一点怕是凶多吉少。

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怎么多赔了12万？

      出院后，代理人协助老林提交了理赔申请，仅勾选了意外医疗的责任，公司在审核中发现老林的出院小结诊治经过中提及因脾破裂行切除术，于是立即联系代理人告知本次正常处理医疗费用的申请，后续可以补充相关手术记录申请伤残责任，代理人协助老林准备材料另案申请意外伤害的责任，公司快速给付12万伤残理赔款。

      老林收到理赔款后难以置信：“我只花了3万多，医保还给我报了1.8万，你们怎么打了两笔钱给我呀，一笔1.5万，一笔12万，我根本没用这么多钱，有没有赔错？”代理人回复道：“林哥，医疗费用赔付1.5万，因为您脾切除符合《人身保险伤残评定标准》中的8级伤残责任，所以公司在诊治资料明确的情况下，无需您去鉴定，给您直接给付了12万的伤残理赔款。”

      突降横祸，万幸劫后余生。风险突然来临，即使反应再迅速，也比不上未雨绸缪。每一份保单都承载爱与责任，每一次理赔都是爱与承诺的践行。

文字：赵艺 校对：雷琼