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遭遇车祸深度昏迷,为客户寻找赔付的理由

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发表于 2021-11-5 10:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

天降横祸

一天早晨8点左右,小景和往常一样步行去上班,途径一个十字路口,这个路口只有黄灯闪烁提醒,所以小景每次通过都异常小心。这天小景担心出门稍微晚了点会迟到,低头看下手机上的时间,就在这时一辆电动车飞驰而来撞上了她,一阵天昏地暗,路边的汽车鸣笛和人群的喧嚣逐渐拉长变慢变轻,她头部重重着地陷入昏迷。



咨询理赔事宜,协助收集理赔资料


业务员陈主任第一时间为客户进行理赔报案,机构理赔室接到报案后与陈主任取得联系,告知申请医疗和重疾需提供的资料。重疾条款中约定的深度昏迷标准为因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下,且已持续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上。理赔室工作人员在与陈主任的沟通中得知客户已使用呼吸机近300小时,通过陈主任提供的客户收费清单可明确看出呼吸机的使用时长已达标;接下来需要客户提供医生出具的格拉斯哥评分,在客户家属和主治医生的一番沟通后,医生出具了病情证明,提示评分为3分,理赔室工作人员告知现材料已齐全可尽快提交理赔申请给公司审核。



为客户寻找赔付的理由


公司收到客户的理赔申请后,经过审核符合医疗、重疾险责任,通过仔细阅读调取的资料发现手术记录上记载客户做过颅内血肿清除术,曾打开6*8cm大小的骨窗,已达人身保险伤残评定标准的10级伤残,因此客户虽然仅申请了重疾和医疗,但就诊资料明确可判断已达伤残标准,所以公司最终一并赔付了伤残保险金,本案共计赔付17.14万元,豁免了15.2万元保费。客户得知理赔结论后万分感叹:“原本只想申请医疗费用和重疾责任的赔付,没想到平安人寿这么专业,这个交通事故让我遭受了巨大的伤害,可是平安又快又好的赔付暖了我的心。接下来的保费也不用交了,保障仍然还在,真的是让我很安心很感激。”
建议
1.尽早为自己购买足额全面的保障,选择大公司赔付安心暖心;
2.意外无处不在,途径路口务必走斑马线观察仔细再小心通过;
3.及时报案,理赔资料早知道,办理省心快捷。
编辑:赵艺     校对:雷琼
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