瑞慈医院神经内科成功救治急性基底动脉闭塞患者获赞誉

荷叶香

近日，南通瑞慈医院神经内科张骐主任团队成功救治一名急性基底动脉闭塞的患者。患者肖先生（化名）在紧急手术后，现已康复出院，其家属专程致谢，对医护团队的高效救治和贴心关怀表达了深切感激。

 

△张骐主任团队查看患者病情（中间：张骐）

突发脑梗危在旦夕 紧急救治抢抓“黄金时间”
57岁的肖先生因“发热3天，左上肢麻木伴头晕呕吐9小时”于2025年4月23日紧急入院。经检查，诊断为“急性基底动脉闭塞”，同时伴有高血压、血糖升高、冠状动脉粥样硬化性心脏病等基础疾病。头颅MRI显示基底动脉闭塞，两侧枕叶及延髓急性腔梗。基底动脉闭塞急性期的病死率为70%～90%，因此患者情况十分凶险。

 

“患者入院时已出现左侧肢体肌力下降、单眼视力模糊等症状，若不及时干预，可能导致永久性残疾或脑疝等致命并发症。”张骐主任表示。由于患者长期吸烟、饮酒，且未规律控制血压，血管条件较差，进一步增加了治疗难度。团队迅速启动卒中绿色通道，联合影像科、麻醉科、重症医学科等多学科专家会诊，在30分钟内完成术前评估，决定立即行“脑血管造影+经皮颅内动脉取栓术”。

 

多学科协作攻坚 微创技术打通“生命通道”
手术中，张骐主任团队行介入取栓技术，通过右侧股动脉穿刺，将8F Neuromax长鞘精准送至左侧椎动脉V1远端，利用6.3F抽吸导管对基底动脉闭塞段进行负压抽吸。经过两次抽吸，暗红色血栓被成功取出，血流恢复至mTICI 3级（最佳灌注），血管再通效果显著。

△取出的暗红色血栓

术后影像学检查显示，患者颅内外血管多处存在粥样硬化斑块，以及冠状动脉中度狭窄等问题，提示未来需长期管理心血管风险。为此，团队不仅制定了抗血小板聚集、降压、调脂等药物治疗方案，还邀请康复医学科的专家介入，为其量身定制低盐低脂饮食计划和肢体功能训练。

△取栓前后血管造影

 

从重症监护到康复：全程精细化照护
术后24小时是脑水肿高峰期，患者转入ICU后，重症医学科的医护团队每小时监测生命体征、瞳孔变化及肢体活动度，并利用床旁超声动态评估颅内压。

 

△重症医学科（ICU）医护团队

得益于严密的监护和及时的脑保护、降颅压等治疗，患者未出现脑疝和出血转化等并发症。在医护团队的鼓励下，患者术后第三天即可在辅助下行走。

 

患者感恩致谢 凸显医患同心力量
“从发病到手术只用了不到6小时，真的多亏了瑞慈医院的快速反应！”肖先生的家属感慨道。出院后，他通过微信向张骐主任团队表达了感谢，“如果没来瑞慈医院，我大哥这样的危重情况很可能就救不回来了，张骐主任团队不仅技术过硬，连术后康复的细节都安排得无微不至，我大哥现在恢复的很好，真的很感谢！”

△患者家属出院后表达感谢

张骐主任对此回应：“患者的信任和配合是成功的关键。肖先生家属在术前果断签字，术后严格遵循医嘱，为康复争取了最佳时机。这也提醒公众，一旦出现突发肢体麻木、言语不清、视力骤降等脑梗征兆，务必立即就医。”

 

以技术守护生命 用仁心传递温度
瑞慈医院神经内科作为区域性卒中救治中心，近年来持续引进高场强磁共振、复合手术室等尖端设备，并构建了“院前急救—院内多学科协作—出院康复随访”的全链条救治体系。

一例成功救治的背后，都是技术与温度的融合。瑞慈医院将继续以患者为中心，探索更精准、更人性化的诊疗模式。