大量食用腌制品，南通一小伙儿“变紫”凌晨进急诊！

立志当后妈

几天前的凌晨

一位年轻的患者

来到南通市第二人民医院急诊科

紧急求助

只见他面色苍白

主诉心悸胸闷，口唇紫绀

情况十分危急

急诊科丁婕护师迅速行动

监测到患者指脉氧仅88-91%

立即将其转移至抢救室内

给予心电监护、吸氧、开放静脉通道

急诊科主治医师赵振国

同步询问病史

得知患者近期食用了大量腌制品

入院当天还吃了螃蟹

结合血气分析提示高铁血红蛋白血症

考虑亚硝酸盐中毒

急诊团队紧急给予补液

维生素C抗氧化、特效解毒剂亚甲蓝应用

随着治疗的进行

患者的症状逐渐缓解

指脉氧能达到97%以上

家属悬着的心也终于放下来了

亚硝酸盐，3g可致死

南通二院急诊科副主任赵丰介绍：亚硝酸盐是一种强氧化剂，易与血红蛋白结合，将其氧化成高铁血红蛋白，使其失去携氧能力，导致人体组织缺氧。成人摄入0.2至0.5克亚硝酸盐即可引起中毒，3克可致人死亡。

“一般在食后1-3小时起病；短者仅10-15分钟；长者可达20小时。”赵丰介绍，一般有以下急性中毒症状：

01

神经系统症状

常为首发症状,表现为头晕、头部胀痛、耳鸣、黑朦、乏力、怕冷、手脚麻木等,严重者发生呼吸急促、烦躁不安、抽搐、昏迷。

02

胃肠道症状

恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

03

皮肤青紫

皮肤青紫是本病的特征，以口唇青紫最为普遍。稍重一点可以发展到舌尖、指甲青紫。严重的患者眼结膜、颜面、手足及全身皮肤呈紫黑色，且呼吸困难，昏迷不醒，并可出现痉挛、血压下降、心律不齐、大小便失禁等症状，最后因呼吸困难而死亡。高铁血红蛋白超过20%时会出现发绀，具特征性：紫蓝色发绀、典型者青面獠牙。

04

其他症状

部分患者因缺氧致脑水肿、视网膜出血 、视乳头发红，表现为一过性黑朦、视力下降及上睑下垂、眼外肌不全麻痹所致复视 、眼球运动受限。

此外，食道癌也与摄入亚硝酸盐量呈正相关性，亚硝酸盐的致癌机理是：在胃酸等环境下亚硝酸盐与食物中的仲胺、叔胺和酰胺等反应生成强致癌物亚硝胺。

预防亚硝酸盐中毒

请注意以下4种食物

▌久存绿叶菜

绿叶菜中的硝酸盐含量最高，其中大约90%的硝酸盐来自蔬菜。如果新鲜的绿叶蔬菜放了两三天再食用，其中的亚硝酸盐有可能会升高。

▌隔夜菜

细菌能将菜里的硝酸盐转化为亚硝酸盐，即使将剩菜放在冰箱里，细菌也会缓慢滋生。因此，剩菜放置时间越长，产生的亚硝酸盐就会越多。

▌腌菜

蔬菜腌制后1周左右亚硝酸盐含量最高，20天后含量会降低。因此，建议腌菜在腌制满一个月后再食用，同时添加鲜蒜、鲜姜、鲜辣椒、维生素C等，可降低亚硝酸盐的含量。

▌久置的凉拌菜

凉拌菜放置几天后看起来仍然新鲜脆嫩，但其中的亚硝酸盐含量却比剩菜还要多，因此建议凉拌菜现拌现吃。

再次提醒

如出现亚硝酸盐中毒

早期可尝试催吐减少吸收

症状明显应立即就医

来源：南通市第二人民医院、新华社、生命时报等