“胸痛两年多，最担心的事情还是发生了。”

南通第六人民医院

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　　心脏作为人体内血液循环的核心

　　像“发动机”一样不停地为全身输送血液

　　提供维系生命所需要的重要物质

　　2024年9月29日是

　　第25个“世界心脏日”

　　守护心脏健康

　　从了解开始

　　急性胸痛紧急入院，

　　前降支近端100%闭塞!

　　近日，南通六院成功抢救一例超急性期急性心肌梗死患者。

　　60岁的李先生(化名)因心前区疼痛1小时余至南通六院急诊科就诊，心电图检查提示：心梗超急性期!

　　胸痛患者绿色通道立即启动!

　　心肌酶谱还没有升高，患者发病时间短，血生化尚未达反应时间，但病情危重，随时可能出现恶性心律失常，甚至心源性猝死!

　　心内科团队迅速就位，与患者家属充分沟通，第一时间紧急行急诊冠状动脉造影以明确病情及病变血管。

　　术中可见前降支近段100%完全闭塞，医护团队紧急开通闭塞病变血管，实现完全血运重建，李先生的胸痛症状即刻得到缓解。

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　　⬆️治疗前：前降支近段100%完全闭塞

　　⬆️治疗后：实现完全血运重建

　　“胸痛两年多，最担心的事情还是发生了。多亏了医护人员及时抢救，我才能化险为夷。”

　　回想起此次凶险

　　李先生心有余悸

　　胸闷胸痛两年，离“真相”只差一步

　　其实，自两年前开始李先生就已经出现胸闷、胸痛症状，意识到情况不对劲后，便前往当地医院检查。冠脉CTA检查提示：前降支浅表心肌桥，未见斑块及狭窄。医生建议他多休息，随访观察。

　　“感觉应该不是心脏的问题，就放松了警惕，想着会不会是别的方面的问题。”

　　这两年里，李先生还是时不时胸闷、胸痛，听说胃肠道问题也可能引起胸痛，几个月前他还做了胃镜检查，排除了消化道基础疾病。

　　这究竟是怎么回事?

　　胸痛是临床非常常见的一类症状，因其病因复杂，存在一定的隐匿性，给明确诊断带来一定困难，必要时要反复筛查。

　　南通六院心内科主任顾宇重介绍，如果出现胸痛不适，想要知道是否是心脏血管出了问题，临床上最主要的检查手段就是冠脉CTA和冠脉造影。

　　冠脉CTA

　　无创检查

　　冠状动脉的CT检查，一般在临床上多用于诊断冠心病或者不明原因胸闷、胸痛、心前区不适等情况。

　　如果冠脉CTA完全正常，大多数情况下可以排除冠心病。但若血管钙化严重或受心率、呼吸等因素影响，容易导致图像质量下降，影响准确率，这时候就需要根据病情综合判断。

　　冠脉造影

　　有创检查

　　冠脉造影是一个动态影像，可以直观显示冠状动脉，从而对冠状动脉病变做出更加精准的判断，被认为是诊断冠心病的“金标准”。

　　冠脉造影在检查的同时，可以对病变血管同时进行介入治疗，可以提高急性心肌梗死等危重患者救治率。

　　像李先生这样出现反复胸闷胸痛症状，在无创检查不能明确的情况下，还是需要冠脉造影作为诊断的金标准。

　　医生提醒，胸痛的临床前筛查是守护心脏健康的一道重要防线，出现胸痛务必高度重视，及时到医院排查，查明病因。早期发现和干预潜在的心脏疾病风险并采取相应的干预措施，可以降低心脏疾病的发生率和死亡率，提高患者的生活质量。

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