无法控制自己！不自主歪脖子、挤眉弄眼……可能是肌张力障碍！

南通第六人民医院

　　孩子怎么总爱“歪脖子”，是落枕吗?

　　为什么我写字的时候就会手部僵硬，前臂沉重?

　　最近我总是不自觉地眨眼，嘴角也一抽一抽的，怎么回事?

　　出现由持续性或间歇性肌肉收缩引起的异常运动和(或)姿势，很可能是患有肌张力障碍。

　　这些生活中看似常见的“小事”

　　怎么和“肌张力障碍”扯上关系了呢?

　　今天，让我们通过几个问题

　　了解肌张力障碍

　　01什么是肌张力障碍?

　　肌张力障碍(Dystonia)是一种复杂的神经肌肉疾病，表现为不自主性、持续性的肌肉收缩，进而引起身体扭曲、重复动作或异常姿势。这种疾病不仅影响患者的日常生活，还可能对其心理造成巨大压力。

　　02肌张力障碍常见吗?

　　肌张力障碍在运动障碍病中较为多见，患病率仅次于帕金森病，我国患病人数约46万，其中全身肌张力障碍约占17%，局限性肌张力障碍约占50%，其余为阶段型肌张力障碍或偏身型肌张力障碍。

　　03肌张力障碍是由什么原因引起的?

　　原发性肌张力障碍&继发性肌张力障碍

　　与遗传有关，多见于儿童和青少年，部分为散发，少数有家族史。遗传因素包括常染色体显性遗传、隐性遗传以及X染色体连锁遗传。

　　由多种外源性因素引起，如围生期损伤、感染、脑血管病变、脑外伤、脑炎等。

　　04肌张力障碍有哪些常见类型?

　　(按身体区域分)

　　1梅杰综合征

　　包括：眼睑痉挛和口下颌肌张力障碍。临床上初期可表现为眼干、畏光、眨眼比较频繁，可逐步发展为不自主的眼睑闭合，可伴有不自主的咧嘴、张口、呲牙、伸舌，严重者可因上述动作频繁而出现下颌脱臼，牙齿磨损，以至于影响病人的发声和吞咽。

　　2痉挛性倾斜

　　痉挛性斜颈为颈部肌张力障碍，早期常为阵发性，后可发展至持续性的斜颈，导致头位固定。

　　3扭转痉挛

　　扭转痉挛为全身型肌张力障碍，分为原发性和继发性两种，原发性扭转痉挛更多见，主要影响患者躯干和至少其他2个身体部位，主要症状是肌张力障碍，肌肉不受患者控制自主收缩，引起躯干、四肢乃至全身剧烈扭转、颤抖、姿势不正常等症状。常见的并发症有：智能减退、严重残疾。05

　　肌张力障碍有哪些治疗方式?

　　01心理疏导

　　帮助患者树立战胜疾病的信心，缓解心理压力。积极的心态对肌张力障碍患者病情的恢复有很大的帮助。

　　02康复治疗

　　矫正肌肉挛缩和肢体变形，通过康复性锻炼、穿矫正鞋等方式进行。

　　03药物治疗

　　使用巴氯芬、美多芭、苯海索等药物降低肌张力，但需注意药物副作用和长期使用效果受限。

　　04肉毒素注射

　　对于小区域或节段性肌张力障碍，局部注射肉毒毒素可有效缓解症状，但持续时间较短。

　　05手术治疗

　　脑深部电刺激术(脑起搏器手术)是目前治疗肌张力障碍的有效方法，适用于全身性扭转痉挛，可双侧同时治疗，改善全面症状。

　　医生提醒

　　肌张力障碍可严重影响患者的生活质量，导致患者无法正常走路、吃饭、说话，病情越重病程越长，继发骨骼畸形、肌肉挛缩等并发症的可能性越高，对患者身心造成严重的伤害。因此，当出现走路姿势怪异、脖子向一侧扭转、不停眨眼、手部抖动等“奇怪”的行为时，一定要及时至神经内科或神经外科门诊就诊。

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