重症患者凌晨突发休克，南通大学附属医院两台ECMO同时运转——

濠滨嘉慧

近日凌晨

南通大学附属医院西院区重症医学科（ICU）
接连收治两位心源性休克的重症患者
危急时刻
重症医学科主任医师陆洋
和副主任医师孙晨靓
分别带领团队
同时启动两台ECMO（体外膜肺氧合）
进行抢救

陆洋

主任医师，硕导

擅长:急危重疾病的诊断及治疗，专业方向为脓毒症、休克、体外生命支持及重症血流动力学监测等。

孙晨靓

副主任医师，硕导

擅长:急危重症患者的评估与诊治，掌握血流动力学监测、机械通气、重症血液净化、ECMO等器官功能支持和治疗技术。

9月10日凌晨，CCU内患有心肌梗死的张先生（化名）突发心源性休克，并出现了急性肾衰竭、呼吸衰竭等并发症，需要靠呼吸机维持呼吸。夜班医生见状立刻通知孙晨靓至CCU进行会诊。年仅40岁的张先生来自宿迁，长期在通打工，家属得知其情况危急之后，十分揪心。“患者目前的情况不容乐观，需要尽快予以ECMO治疗。”孙晨靓了解病情之后迅速作出判断。

同时间段，50余岁的许女士（化名）再发心肌梗死，伴有严重心力衰竭（左心射血分数不足20%），心胸外科主任尤庆生在第一时间为其做完主动脉-冠状动脉搭桥及主动脉内球囊反搏术后患者仍表现为严重的术后低心排、心源性休克、循环难以维持，血压不断下降，病情危重，于凌晨五点转入重症医学科，准备接受ECMO治疗。

▲左二为主任医师陆洋
右二为副主任医师孙晨靓

一台ECMO至少需要2名医生和2名护士共同完成。为了确定两台ECMO同时运转，天还没亮，陆洋等人便从家里赶来，以精湛的技术和无畏的勇气投入到这场与死神的赛跑中。

ECMO置管过程中，每一个步骤都至关重要。陆洋和孙晨靓各带一队，王逸平医生和保鹏医生全神贯注、全面配合，精准操作，确保管路的准确放置。护士长侯亚玲带领护理队伍分工明确，紧密配合，纪映萍、丁秋香迅速完成管路预充，郁小俊、胡海平熟练配合床边置管，倪佳玉、张笑灵密切观察病情变化，遵医嘱及时落实治疗，维持好生命体征，随时准备应对可能出现的突发情况。

▲左二为主任医师陆洋

医护人员的高效协同配合，两台 ECMO 同时顺利运转，为患者的生命提供了强有力的支持。在ECMO运转的那一刻开始，整个医疗团队放弃节假日休息，进入高度紧张的状态，每一个参数的变化，每一次病情的波动，都牵动着大家的心。

一周后，在重症医学科医护团队的精心照护和不懈努力下，两名患者病情渐趋稳定，已先后成功撤离了ECMO。

“ECMO的撤离在整个治疗过程中只是万里长征第一步，后续的治疗过程依然重要，我们会更加密切关注患者的病情进展，提供更加细致全面的医疗和护理，落实早期康复治疗，为后期康复打下基础。”陆洋说道。

两位重症患者同时进行ECMO救治，充分展现了重症医学科医护团队的专业素养和团结协作精神。他们用自己的专业技能和汗水，为患者筑起了一道坚固的生命防线。在整个救治过程中，重症住培和进修医生全程观摩助力，救治的过程就是一场丰富而生动的教学，同时也体现了重症医学科东西两区同质化的教学管理，让学员们能理论联系实际，不断提升重症医学临床诊疗水平。

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本文来源&图源：南通大学附属医院

jy00121650

费用不低把....           

瓢城往昔

jy00121650 发表于 2024-9-19 11:10
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要命还是要钱，就看家属的抉择了！