南通一院第五例！90克的人工心脏为75岁的他带来“心”生笑容

濠滨嘉慧

四重“心”病 一气呵成

南通一院成功开展第五例人工心脏植入术

“

我早就做好了听天由命的心理准备，不经意间我成了时代的幸运儿……

”

20年前

罹患扩张型心肌病的钟老先生（化名）

被医生判下“死刑”

植入了心脏起搏器

挺了过来

20年后

重度心力衰竭且75岁“超龄”的他

植入了人工心脏

再一次逃过了死神的追击

就在一个多月前

钟老先生在我院成功实施

人工心脏植入术+主动脉瓣生物瓣膜置换术+左心耳结扎术+三尖瓣成形术

这也是我院首次挑战

4项心脏手术同期进行

今天他顺利康复出院

开启“心”生

01

心衰严重到无药可用

他想让父亲活得有质量

75岁的钟老先生，患心衰近20年，常年吃药治疗，无奈病情持续进展，近期，他出现反复气促、胸闷，双腿水肿得厉害，孝顺的儿女亦不忍心看他受病痛折磨，辗转多家医院进行治疗。

“以前靠药物尚能维持心脏功能，正常生活起居，后来吃着吃着，就没有药可以再用了，医生说‘全世界最先进的药都给你爸吃完了’。”老先生的儿子无奈地叹了一口气，为了给父亲治病，他四处打听还有没有别的办法，“我们唯一的心愿，就是希望父亲的晚年活得舒坦一些。”

严重心衰，单纯依靠药物和心脏起搏器已难以阻止病情进展，心脏移植和人工心脏成为他们最后的救命稻草。

“我们看到你们关于人工心脏的报道，抱着最后的希望想来试试。”钟老先生的家人来到了我院心脏血管外科夏春秋主任的门诊。

02

团队迎难而上

突破年龄极限

全心增大伴左室壁活动减弱，二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣返流较为严重，左心室射血分数36%，仅正常人的一半，心衰状态已发展至终末期……看过病历后，夏春秋心里清楚这是一位情况复杂的棘手患者。65岁以上就属于心脏移植的相对禁忌症，老先生75岁了，加之常年缠绵病榻，缺乏运动，身体肥胖，体重达100公斤，手术耐受性比较差。

“我知道我年龄大，手术风险高，我是个老兵，我不怕！”钟老先生说道。老先生的一番话，让夏春秋团队看到他希望改善生活质量的坚定意愿。在医务处组织下，夏春秋召集心血管内科、麻醉科、康复医学科等科室进行多学科会诊，并再次邀请福建医科大学附属协和医院心外科陈良万教授团队进行指导。综合考虑患者的临床表现、检查结果和各项生理指标，专家们一致认为他可以进行人工心脏植入。

03

悉心调养、制订方案

圆满完成手术

7月2日，钟老先生住进了心脏血管外科病区，接受手术前的一系列检查、营养调理、活动耐量提升等干预，积极改善心功能。

结合老先生存在多种心脏疾病，通过反复讨论，治疗团队最终确定实施人工心脏植入术+主动脉瓣生物瓣膜置换术+左心耳结扎术+三尖瓣成形术，人工心脏选择了重量约90克的磁悬浮离心式人工心脏，体积仅一枚核桃的大小，这也是在南通地区首次使用。

7月12日，手术如期进行，在麻醉科、心血管内科、心超室等医护团队的配合下，夏春秋团队联合陈良万教授团队历时5个多小时成功实施了主动脉瓣生物瓣膜置换术，左心耳结扎术和三尖瓣成形术，并顺利将人工心脏植入老先生体内。

04

医患协同努力，携手成功“闯关”

年龄大，久病体虚，钟老先生的体质非常“脆弱”，药物用量的微调都会反应强烈，加之同时开展了多种手术，人工心脏也需要和全身各脏器“磨合”适应，恢复过程缓慢而艰难。从24小时守护在旁，到几经调整用药，再到指导康复锻炼……一个多月来，医护人员不厌其烦、细致认真为老先生精心“谋划”好每一步的治疗方案。

钟老先生也充分发挥军人本色，不怕困难，严格遵守医护人员的要求，甚至改变了自己长期养成的饮食习惯。孝顺的子女也一直守护在旁，凡事亲力亲为。

在医护人员的精心治疗、患者和家属的全力配合下，短短一个多月，从坐也坐不住，到床边站立，再到推车短途行走……现在钟老先生已能够在病区内独立散步，实现行动自由。

在医院就诊的一个多月里

钟老先生见证了自己生命的延续

他说

等身体完全康复了

他想出去走走

感受这美好的世界

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本文来源&图源：南通市第一人民医院