这些症状可别去错科室，风湿免疫科，你了解多少？

南通第六人民医院

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　　我关节痛，会不会是风湿病?不就是痛嘛，吃止痛药不就行了?

　　风湿病能否彻底治愈啊?风湿病不就是关节炎吗?还有别的?

　　以上问题是风湿免疫科医生在临床工作中经常会被患者问到的，可以说风湿病是一个大家熟知却又不熟悉的存在。为了更好地帮大家认识风湿病，我们特地请来风湿免疫科的杨镇嘉医生来给大家解惑。

　　什么是风湿病?

　　风湿病一词起源于中医，也称为“痹证”，是一个广泛的概念，指关节、骨骼、肌肉或者关节骨骼附近的肌腱、软组织疼痛的疾病，中医认为病因主要是“风”和“湿”。

　　现代风湿免疫科其实是风湿与临床免疫病学专业，主要治疗与自身免疫系统有关的疾病。因为治疗疾病多数存在骨关节或肌肉疼痛，与传统的中医风湿相似，所以取名为风湿免疫科。目前风湿免疫病可分为十大类，包含200余种疾病：
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　　风湿病有哪些临床症状?

　　疼痛

　　常见关节疼痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛，有时还伴随肿胀。

　　发热

　　通常是原因不明、不规则的发热，较为常见。

　　皮肤黏膜症状

　　皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、网状青斑、皮肤溃疡、皮肤结节等。

　　晨僵

　　晨起或休息后关节出现僵硬、活动受限，影响翻身、扣纽扣等，需经过肢体活动后症状缓解或消失。

　　雷诺现象

　　指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白、发紫、发红或伴指(趾)端麻木、疼痛，严重时可有皮肤溃疡。

　　五官症状

　　眼干、口干、龋齿、眼炎、不明原因的视力、听力下降。

　　肌肉症状

　　肌肉疼痛、肌无力。

　　其他症状

　　脱发、疲劳、不明原因的神志障碍、长期不明原因干咳、白细胞减少、血小板减少、贫血，不明原因的胸腹水及心包积液，不明原因的蛋白尿、血尿等。

　　风湿病常见用药误区

　　误区1

　　不痛不吃止痛药

　　真相：止痛药作用不仅止痛还可以抗炎，抗炎止痛类药物是类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风等关节炎性疾病的一线治疗药物，规律服用抗炎镇痛药还可以延缓远期骨损害。止痛药使用的注意事项：①不同时服用两种以上;②不频繁更换品种;③不长期只依靠止痛药物治疗;④可使用护胃的药配合治疗;⑤要定期监测副反应。

　　误区2

　　激素不能吃

　　真相：激素具有较强的抗炎、抗免疫作用，常用于自身免疫性疾病治疗。然而却有很多患者对激素望而生畏，使用激素的患者如何正确用药?①不随意增减剂量，切忌自行停药，自行停药容易导致病情反复及加重，尤其是大剂量服用的患者;②不盲目排斥，听取医生建议根据病情选择服用;③早期预防副反应，防患于未然(护胃、补钙等);④用药时间尽量每日一次，上午8时左右，符合激素昼夜规律性，减轻激素不良反应。

　　误区3

　　风湿病治不好，没必要吃药

　　真相：多数风湿类疾病的具体发病原因还不清楚，因此尚无特效药物可进行根治，需要长期甚至终生治疗。但多数疾病通过规范治疗可以达到临床治愈或者达标治疗，就是通过最少的药物使疾病不对机体产生影响并且减少疾病对其他器官系统的损伤。比如类风湿关节炎，如果不治疗多数患者除了关节疼以外可出现关节畸形、肌肉萎缩等，造成不可逆的生活能力下降，同时长期的类风湿关节炎还可以引起肺脏、心脏、胃肠道等损伤。长期服药治疗的目的不是治愈疾病，而是减少疾病对机体的损伤，同时改善预后。风湿类疾病患者不要丧失信心，任何一种疾病，只要早期诊断，坚持有效合理的治疗，大多数预后都是不错的。

/ t3 k! k1 D, O% m　　科普医生 | 杨镇嘉

　　风湿免疫科

　　主治医师/医学硕士

　　擅长：各类风湿免疫病的诊断及治疗，如类风湿关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、肌炎/皮肌炎、干燥综合症、系统性硬化症、骨关节炎等疾病的诊治。

　　风湿免疫科门诊：周一至周五(全天)