范围扩大！医保报销新变化

风停了吗

你知道吗？

近日，国家陆续出台医保相关文件

今后大家参保、医保报销

将会有这些变化

放——进一步放开放宽在常住地、就业地参加基本医保的户籍限制，推动外地户籍中小学生、学龄前儿童在常住地参保工作。

扩——扩大职工医保个人账户共济范围，由家庭成员扩展到近亲属。

奖——建立居民医保的参保激励机制，自2025年起，对连续参加居民医保满4年的群众，从第5年起每多参保1年就会提高大病保险最高支付限额至少一千元；对于当年没有使用医保基金的参保群众，第二年就会提高大病保险最高支付限额至少一千元。

增——2024年，城乡居民医保财政补助标准再增加30元，达到每人每年670元。

纳——确保2024年底前，将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理。

详见：

《不同群体医保将有大变化！国办发文》

《年底前实现！村卫生室看病刷医保》

大家可能会问：

问

职工医保个人账户共济范围扩展到近亲属了，就医购药应该使用谁的医保码（卡）？

无论在任何情况下，就医购药都必须使用患者本人的医保码（卡）。医保个人账户共济政策，“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱，而非医保卡本身。简而言之一句话，“钱可以共济，卡不能共用”。

特别要指出的是，凡不使用本人医保卡进行挂号就医的行为，就属于“冒名就医”，轻则暂停医疗费用联网结算，重则构成违法犯罪。

问

如何办理职工医保个人账户共济？

国家医保局提示，参保人可通过国家医保服务平台App地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等“职工医保个人账户家庭共济”功能模块，实现线上办理，具体途径由各统筹区医保部门向社会公开；操作智能设备困难的老年人等特殊群体，也可以在线下医保大厅办理。

即便享受共济政策

大家每个人也要保存好

自己的医保卡（码）

如果临时看病买药

忘带医保卡也没关系

这里领取你的“医保码”

一“码”全搞定！

 什么是医保码（医保电子凭证）？

医保码（医保电子凭证）是为医保相关的参保人、工作人员、医师、药师、护士、医院、药店、医药企业等在全国统一的医保信息平台中颁发的统一标识信息。医保码可与身份证、二维码、人脸等生物特征等相关联，支持所有医保相关业务，全国通用，跨渠道通用。目前，医保码（医保电子凭证）已可在全国范围激活。

 医保码能在什么场景使用？

• 参保人可在挂号、支付医药费、入院登记、出院结算、药店买药时，向医院或药店出示医保码（医保电子凭证）中的二维码进行办理。一个码，可以办理所有医保业务！

  
  

• 在医保码（医保电子凭证）中，还可查询医保定点医院、定点药店、医保业务经办机构和医保药品目录等。
  
  
• 而且，医保码全国通用、跨区域认证，参保人可以使用该码在全国办理有关医保业务。

来源 | 中国政府网

ch99

年年交医保，年年看病拿药，却一分钱没报过，免费医疗就这么难吗？

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远志

不要尽说些虚的，说说实的。
比如说统筹启动的标准是什么？要自已帐户用掉8o0才启动，且须要凭医疗机构正规处方，每年统筹的上限是多少？

以前医保只要连续交满I5年就可以享受终身医疗，而现在呢？男的要交满25年，女的要交满20年。许多人不知情！

第三，职工保险，公司交的部分全部打入统筹帐户公共池，个人交的部分只有一部分打到个人帐户。

等等，这些都是许多人不了解的。

再说共济，对于男卡买女性用药，女卡买男性用药，大人买小孩用药，等等有没有放开规定？没有明确公告。

说详细点，透彻点。不能光挑好的说，话说一半留一半！

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远志

共济范围由家庭成员扩展到近亲属，这句话怎么理解？
不就是父母，配偶，子女这三种人，还有另外吗？
对于男方而言，丈人，丈母可不可以共济？
对于女方而言，公公，婆婆可不可以共济？
兄弟姐妹算不算近亲属，可不可以共济？

近亲属的范围包括哪些？

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远志

共济的前提是，享受共济的人也是本省的参保人员，如果近亲属自己本身没有参加过保险，就无法享受共济。
也就是说如果你父母本身没有参加保险，那么你卡里的钱，他们就无法享受。
是这么理解的吧？

要把政策的边界，使用条件说清楚。

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红土攀枝花

即使共济范围再扩大，也就是这点钱，不增加钱，有什么用，虚头虚脑。

远志

第一条共济用的是个人帐户上的钱。

第二条个人帐户上的钱，在职职工每个月打一次，每次打的钱是交的钱的2%

这么说下来，还不如直接从自己口袋里掏，省得受医保限制。

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JIMMYCHAN

医保卡还没实现全国联网，上海的卡就不能要南通买药。