“何以解忧,唯有杜康”——这是宁波34岁的徐先生奉为圭臬的一句话。他近日因过量喝酒导致肝昏迷,命悬一线,刚脱离危险,又在病房里偷偷喝上了。
宁波市第二医院重症肝病科主任邓勤智感慨,过量饮酒,喝的不是酒,是命。工作中,他见到太多因为沉迷喝酒导致妻离子散的悲剧。近年来,该院住院部收治的因长期过量饮酒导致严重肝病的患者也在持续增加。
徐先生年龄不大,酒龄却很长。他回忆,大概十七八岁就每天要喝酒。
酒量好,是徐先生平生最自得的一件事。虽然离“千杯不倒”有差距,却也可以称霸酒桌。他一天至少喝2-3次高度白酒,基本每天要喝一斤半甚至更多。
今年6月,他因为肝昏迷被送到宁波市第二医院,收治到重症肝病科。
当时,他已经陷入肝昏迷,肝硬化到了失代偿期也就是晚期(肝昏迷是肝硬化的并发症之一)。感染指标非常高,C反应蛋白高达189mg/L,正常值应在5mg/L以下。
医护人员对他进行了紧急救治。邓勤智回忆:“情况非常差,很可能就救不回来了。”
对此,徐先生的父亲虽然心疼却也因失望透顶而近乎麻木。他撂下一句狠话:“你再碰酒,我绝对不管你了。”此前,因沉迷喝酒,徐先生早已妻离子散。
经过重症肝科团队积极的抗感染、抗昏迷治疗,徐先生的情况逐渐好转。
谷氨酰转肽酶数值是治疗时的一个重要依据。谷氨酰转肽酶是存在于肝脏、胰腺等器官中的一种酶,在人体内主要的作用是参与氨基酸的代谢。当肝脏受到损伤或者胰腺炎等疾病时,谷氨酰转肽酶的含量就会升高。谷氨酰转肽酶也受到喝酒的影响,长期、大量喝酒后,谷氨酰转肽酶可明显升高。
治疗过程中,医生发现徐先生的谷氨酰转肽酶检查数值从559的高位逐步下降到399,可是又突然反弹到437并又上升到530。排查原因,他终于承认:“我就喝了两口,没事的。”他说的两口,是一瓶50多度的白酒。同时,黄疸值也升高了。
医生查阅期病史时了解到,仅最近3年徐先生就9次因为酒精性肝病入院。
住院患者冯先生此前最不看惯的就是“老酒保”,但是工作岗位调整后,冯先生少不了经常应酬,觥筹交错。一开始,他也不胜其烦,慢慢地,却沉浸其中,酒瘾也越来越大。
酒精肝、肝硬化代偿期、肝硬化晚期……10多年下来,冯先生原本健壮的身体被彻底掏空,丢了健康,丢了工作,家庭破裂,妻子和他离婚,孩子也坚决不肯认这个酒鬼父亲。
3个月前,他再次入院。这次,没有家人管他了,是一位故友将他送到医院。医生表示,如果再不戒酒,他再活一年的概率不到一半。
直到这时,冯先生的酒瘾仍然控制不住,在宁波市第二医院重症肝病科团队的心理辅导和精心治疗下,冯先生才幡然醒悟,终于痛下决心戒酒。现在,他活下去唯一的机会是——等待合适的肝源,做肝移植手术。手术的一个前提是必须连续戒酒半年。
邓勤智说,他和同事几乎每天都在劝病人不要喝酒。可是,在酒瘾面前,这样的劝说起效并不大。
很多“老酒保”有自己的逻辑:“我酒量好,没关系的”“我又没喝醉,怎么会伤肝呢?”
邓勤智表示,这些都是认知误区。过量饮酒伤肝,和酒量无关,和是否醉酒无关。只要摄入的酒精量超标,都会伤肝。
《中国居民膳食指南(2022)》指出,任何形式的酒精对人体健康都是无益的。单纯关注酒精对肝脏影响的话,男性平均每天酒精摄入量的上限为40g,女性的上限为20g。40g酒精,相当于二两白酒或者六两的红酒和黄酒。如果长期超过这一数值,很可能伤肝,比如导致酒精性肝炎,继而引发肝硬化等肝脏疾病。另外,在一段时间内密集大量饮酒,也容易伤肝。具体来说,两周内,不管男性还是女性,平均每天的酒精摄入量超过80g,也容易导致酒精性肝炎。
喝酒除了伤肝外,还会对身体造成很多伤害,比如神经系统受损,增加患咽喉、食道、胃、结肠恶性肿瘤的风险。
有的患者纳闷,喝酒后,也没觉得肝脏不舒服,是不是肝脏没有被伤到呢?
邓勤智解释,肝脏本身没有痛觉神经,肝脏表面的一层包膜是有神经的,所以肝脏对一些“小毛病”没有明显的疼痛感觉。一旦感到肝区疼痛,那就是肝脏出现明显的炎症,甚至肝脏大小发生了变化,牵动了周围的组织和肝脏的外膜所致,也就是出了“大毛病”。因此,在肝脏没有症状时,伤害其实已经在不知不觉中造成了。 南通0 |