附院名医在东院 | 惊险！一旦破裂死亡率达80%——

濠滨嘉慧

“手术很成功，刀口也挺小的！”3日，已出院回家的邱奶奶和她的家人在接受电话采访时激动地说道。今年80岁的邱奶奶，就在前不久体检查出腹部有“不定时炸弹”，随时有危及生命的风险，所幸得到了介入与血管外科主任、主任医师赵辉教授团队的成功救治。

一周前，家住通州的邱奶奶在当地医院常规体检，腹部检查提示有腹主动脉瘤，由于老人年龄太大，且有高血压等基础疾病，当地医院建议到上级医院就诊，在朋友的推荐下，邱奶奶一家慕名找到我院赵辉教授处就诊。

根据增强CT检查结果，发现邱奶奶的腹主动脉瘤直径已达50mm，正常腹主动脉直径20mm左右，瘤体内有大量血栓形成。赵辉教授介绍，腹主动脉瘤不是肿瘤，是腹部大动脉（腹主动脉）扩张导致的一种疾病，就像自行车车胎鼓了个大包，是可防可治的。主动脉瘤一旦破裂凶险度极高，病死率达到80%-90%，所以需要手术干预。

“老人家年龄挺大的，已经80岁了，手术能不能承受的住呢？”邱奶奶一家有些迟疑，看到家属担忧的神色，赵辉教授团队对照CT图片解释，患者腹主动脉瘤瘤体达50mm，女性瘤体超过45mm需要手术干预。目前患者身体情况还可以，术前评估已完善并达标，建议进行腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术治疗，通过双侧股动脉入路，经导丝把覆膜支架输送到瘤体附近释放，将动脉瘤隔绝开来，避免其受血流压力越来越大直至发生破裂，从而达到治疗的目的。该微创手术创伤小，创口只有8mm，病人恢复快，术后三、四天就可以出院。

在完成详尽的术前准备后，赵辉教授团队为患者实施腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术，术中植入支架，利用释放的覆膜支架实现对腹主动脉瘤腔的完全腔内隔绝。经过一个小时的手术，造影显示，支架位置精准，腹主动脉血流通畅，邱奶奶转危为安。

我院介入与血管外科团队在赵辉教授的带领下，以微创手术和腔内介入技术治疗血管病为特色，成功完成了多例腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术，实现了微创手术成功“拆弹”，和传统的外科开放手术相比，具有微创、病人恢复快的显著优势。

专家介绍

赵辉

介入与血管外科科主任，主任医师，教授，博士生导师，博士后。现任中国医师协会介入医师分会委员，中华医学会放射学分会综合介入组委员，中国医师协会急诊介入专委会委员，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会胆道肿瘤微创外科与综合治疗分会委员，IUA中国下肢动脉专委会委员，中国研究型医院学会出血专委会青年委员，中国介入医学产业技术创新联盟委员，中国人体健康科技促进会血管外科专委会委员。江苏省医学会介入医学分会副主任委员，江苏省研究型医院协会介入医学分会副主任委员，江苏省抗癌协会肿瘤介入专委会副主任委员。南通医学会介入医学分会候任主任委员，南通抗癌协会肿瘤介入专委会主任委员，南通肝癌专委会副主任委员，南通抗癌协会理事。

擅长：①深静脉血栓、肺动脉栓塞的综合介入治疗。②下肢动脉硬化闭塞、锁骨下动脉闭塞、动脉栓塞、糖尿病足、腹主动脉瘤的介入治疗。③恶性肿瘤的综合诊断治疗，包括介入化疗栓塞、放射性粒子植入、射频、微波、门静脉支架等。④良性病变的介入治疗：包括肝血管瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症等。⑤腔道狭窄的介入治疗，包括食道狭窄、胆道梗阻、肠道梗阻等。⑥出血性疾病的介入治疗，包括消化道出血、咯血、妇科大出血、外伤性大出血、内脏动脉瘤栓塞术等。⑦门脉高压的介入治疗，包括经颈静脉肝内门体分流术、胃冠状静脉栓塞术等。

东院区门诊时间：

周四上午

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本文来源、图源：南通大学附属医院