南通六院胸外科完成首例胸腔镜下肋骨骨折内固定术

南通第六人民医院

　　近日，南通六院胸外科成功开展首例胸腔镜下肋骨骨折切开复位内固定术。这一重要的医疗技术突破，不仅为患者带来新的治疗选择，也标志着医院胸外科治疗技术向微创化的目标迈出了重要一步。

　　前不久，一名男子因为交通事故

　　导致右侧胸部多根肋骨骨折

　　被送至南通六院急诊就诊

　　CT检查显示：

$ M% n, @! Z; O  [+ e4 R5 X" b
6 `  ]4 L2 e8 K3 h' D0 ]2 S' T
7 g. Z4 Y5 n" ?# _- _" i

　　右侧胸部4～6肋骨骨折、明显错位，骨折片戳破肺组织引起血气胸。

　　由于患者是多发肋骨骨折，骨折断端移位，同时伴有血气胸，手术指征明确，需要尽快手术。胸外科主任张雪冬介绍，“传统的肋骨骨折切开复位内固定手术，需要切开胸壁进行内固定。相比之下，胸腔镜肋骨骨折内固定术具有创伤更小、出血更少，术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优势。”

2 `, C8 L4 d( F, ~( B

　　(复位固定)

* A% `5 m: o( s/ c7 C
9 Q  V1 W7 X& r: K- ]4 [1 E

　　(术后创口)

　　在征得患者及家属同意后，胸外科张雪冬主任团队决定为其实施胸腔镜下肋骨骨折切开复位内固定术。经过术前充分准备，在胸外科团队和麻醉科团队的密切配合下，仅通过1个3cm和2个1cm的小切口，顺利完成胸腔镜下肋骨骨折复位内固定。术中出血极少，术后患者恢复良好。

1 l" \" b' k- j5 a1 U& M: q& A5 J

　　(术前CT影像三维重建)

# y7 P6 H# E& ~' l2 m# [. W) r7 y  X

　　(术后)

　　术式科普

　　胸腔镜肋骨骨折内固定术是一种安全、有效的微创手术;中华医学会创伤学会已推荐该术式作为肋骨骨折手术治疗的重要手术方案。

　　相较于传统的开胸肋骨骨折内固定术，胸腔镜下肋骨骨折内固定术优势较大，主要表现在：

　　传统的肋骨骨折手术，需要把患者的皮肤切开，并充分牵拉肌肉。而该术式的切口更小，能避免牵拉引起的肌肉损伤，创伤小、手术时间短、术后恢复快、住院时间短。

　　手术有胸腔镜等先进设备的辅助，可放大神经、血管等细微结构，减少肋间血管、神经损伤。

　　对于肋骨骨折合并血气胸等严重创伤的患者，该术式可同时探查并处理肺部及胸膜腔损伤，避免遗漏损伤的器官，不仅更有效地修复肋骨骨折，还降低了手术过程中对周围组织的干扰，减少并发症的发生。

　　专家介绍

2 P9 R( L1 [4 C  N- z7 X  [( H
) W3 Z: j4 D. S( x8 z. r7 I" b; e

　　张雪冬

　　胸外科主任

　　主任医师/医学硕士

　　诊疗特长：胸部(肺、食管)肿瘤、纵隔肿瘤的诊断和综合治疗;胸腔镜下胸部疾病的诊断与治疗(肺结节、肺大疱、纵隔病变、胸膜病变等);肺结节穿刺消融治疗;周围血管疾病如静脉血栓、肺栓塞、静脉曲张、动脉栓塞、动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎及动脉瘤的诊断与治疗。

　　坐诊时间：每周一(全天)、周五(上午)