【科普时间】多学科诊疗（MDT）模式下的“转化治疗”，为结直肠癌患者重燃生命之光！

濠滨小银子

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁人民的健康，且约有40%的患者在诊断时便已有转移情况。传统的观念认为，晚期肿瘤即等同于宣判死刑。

近年来，结直肠癌转化治疗作为一种新兴的治疗策略，为晚期肿瘤患者带来了新的希望。结直肠癌转化治疗，即采用一系列综合治疗措施，包括化疗、放疗以及靶向治疗等多元化手段。这些治疗手段能够有效地抑制肿瘤的生长，缩小肿瘤体积，使肿瘤降期，为手术创造条件。通过此治疗，能够将原本不可切除的结直肠肿瘤转化为可切除的状态，从而提高患者的生存率和生活质量。

近日，就有这样一个结直肠癌患者重燃生命之光的感人故事在通州区中医院上演！

四月前，通州区中医院普外科邱志强主任迎来了一位特殊的病人——一位八年前曾接受过胃癌手术的老患者王爷爷（化名）。王爷爷被轮椅推入病房时，表情痛苦，腹痛难忍。邱主任为其安排细致查体和急诊CT后，诊断其为肠梗阻，梗阻部位位于横结肠近肝曲。考虑到可能是横结肠近肝曲，且结肠中根部及henle干（胃结肠干）部位结构不清，无法做到R0切除（完整切除肿瘤）。但考虑到仍有潜在的可切除性，邱主任建议采取转化治疗策略。

王爷爷观念传统，对于肿瘤晚期的治疗持有消极态度，认为已无治愈可能。面对此种情况，邱志强主任以极大的耐心与王爷爷及其家属进行了深入的沟通与劝说。最终，王爷爷同意接受转化治疗。

为确保治疗的精准性和有效性，普外科邱志强主任联合肿瘤科、影像科等多个科室进行了多学科讨论（MDT），为王爷爷量身定制了转化治疗方案。

令人欣慰的是，经过一次转化治疗后，王爷爷的肠梗阻及腹痛症状明显缓解，腹壁转移灶的质地变软，显示出理想的治疗效果。三个月后，经过再次的增强CT评估，发现王爷爷结肠中动脉及henle干部位结构清晰，腹壁侵犯范围缩小，手术时机已然成熟。在充分与王爷爷及家属沟通后，他们态度坚定且积极，全力配合后续治疗。

然而，手术的难度仍然不容忽视。考虑到王爷爷既往的胃癌手术病史，腹腔粘连可能存在，头侧入路可能会遇到困难。此外，腹壁侵犯意味着手术后必然存在腹壁缺损，范围预计为10*10cm大小，修复难度极大。经过邱志强主任和陈飞主任的深入讨论和密切配合，手术最终得以顺利进行。术中探查未见其他转移，普外科团队规范化切除肿瘤，同时运用腹壁组织结构分离技术（CST），成功修复了腹壁缺损。

经过精心治疗与护理，王爷爷术后康复情况良好，现已顺利出院。为表达感激之情，王爷爷特地送来锦旗以表谢意。

专家简介

陈飞

大外科主任

主任医师

江苏省抗癌协会胆道专业委员会委员，南通市胃肠外科专业委员会常委，南通市医学会肝胆外科专业委员会常委，南通市疝外科委员会委员。曾获江苏省医师奖，南通优秀医生“十佳标兵”，通州区五一劳动奖章。

常规开展甲状腺、乳腺、肝胆、胃肠手术、微创治疗胃癌、胆囊等疾病。擅长处理普外科各种疑难杂症，并开展脑外伤及脑肿瘤手术。

联系方式：13962853912

邱志强

普外科主任

主任医师

对本专业甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆胰脾、疝气及周围血管疾病的常见病、多发病和疑难病例均有丰富的诊断及腹腔镜治疗经验。

联系方式：13962738330

吴逢春

普外科副主任

副主任医师

在胃肠外科、腹壁疝外科以及肝胆胰外科的微创手术领域积累了较为丰富的经验，擅长腹股沟疝、胆总管、胃肠等微创手术

联系方式：18796189168

科室简介：普外科

南通市通州区中医院普外科拥有专业的医疗团队和先进的医疗设备。科室注重中西医结合治疗，在普外科常见病、多发病的诊治方面具有丰富的临床经验，尤其在胃肠道肿瘤、肝胆结石、甲状腺、乳腺疾病等领域具有较高的诊疗水平。2023年获得南通市科研课题一项。

科室有主任医师3人，副主任医师4人，主治医师3人，发表SCI论文一篇。护理团队15人，均为本科学历，副主任护师1人，主管护师5人，南通市伤口造口专科护士2人，江苏省神经外科专科护士1人，南通市中医专科护士1人，江苏省中医专业化护士1人。

普外科在微创手术方面有着卓越的表现，如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜疝修补、全腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治等手术。科室秉承“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，为患者提供优质的医疗服务。普外科团队以严谨的医疗态度、精湛的医疗技术，为广大患者提供个性化的诊疗方案。在护理方面，普外科的护士团队专业、贴心，为患者提供全方位的护理服务，让患者在治疗期间感受到家一般的温暖。

来源：通州区中医院