【世界哮喘日】科学防治哮喘，让呼吸更顺畅！

濠滨小银子

2024年5月7日是第26个世界哮喘日，今年哮喘日的主题是-Asthma Education Empowers（为哮喘教育赋能），强调了通过适当的教育赋予哮喘患者管理自身疾病的能力的重要性，以及帮助患者认识到何时寻求医疗帮助的必要性。

一、什么是哮喘？

哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。

哮喘的典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有胸闷、气促或咳嗽。也有部分患者，无明显喘息、气促，仅表现为咳嗽、胸闷或其他呼吸道症状，这部分患者需要考虑不典型哮喘，包括咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘、隐匿性哮喘。

二、哮喘诊断的方法有哪些？

1.肺功能检查（激发/舒张/PEF变异率）阳性

2.FeNO检查

三、哮喘急性发作或症状波动的原因有哪些？

哮喘，特别是儿童期发作的哮喘，多数与过敏反应有关。常见的致敏原包括室内尘土、尘螨、宠物皮毛及皮屑、花粉等。除此之外，哮喘还可能与感染、肥胖、胃食管反流、吸烟、空气污染以及季节交替等因素有关。在吸烟环境中生活的儿童，其哮喘发病率可能更高。同时，哮喘具有一定的遗传倾向。

为明确致敏原，建议进行过敏原筛查。

四、如何治疗哮喘？

哮喘是一种反复发作的疾病，治疗需要脱离致敏原，规律用药是关键。指南推荐的长期治疗方案分为5级。

中医药对于哮喘的治疗有独特的优势。元代朱丹溪提出中药治疗“未发以扶正气为主，即发以攻邪气为急”。清代张璐在其著作《张氏医通》中，详细记录了采用白芥子、细辛、延胡索等中药研磨成粉末，贴敷于背部阳穴治疗哮喘的方法。

通过中医药内外兼治的方法可以有效控制哮喘。

五、什么时候可以不用药了？

GINA2023指南指出：对于大多数哮喘控制药物，虽然从用药开始即有明显改善，但患者要想充分获益至少需接受治疗3～4个月后。

当哮喘控制良好并维持3个月，肺功能达到平台水平，可以考虑降级治疗，不影响哮喘控制。

肺病科（呼吸内科）

南通市通州区中医院肺病科（呼吸内科）是南通市“十四五”市级中医临床重点建设专科，是集呼吸系统疾病的中西医治疗、教学、科研为一体的临床科室。科室目前有主任中医师1名，副主任中医师1名，主治中医师1名，住院中医师多名。

科室在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、呼吸衰竭、中医肺康复等临床、实验研究方面取得较多成果。获得南通市226高层次人才培养项目、南通市科技局社会民生科技项目、南通市卫健委科研项目等多项。

科室设有肺病科（呼吸与危重症医学科）病房，呼吸重症监护病房、肺功能室、呼吸内镜诊疗室、睡眠呼吸疾病诊疗室、中医经典病房，中医综合治疗室等功能区域。

科室每年收治住院患者近2000人次，住院收治肺炎、肺结节、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺恶性肿瘤、支气管哮喘、支气管扩张、气胸、胸腔积液等常见疾病，对肺血管疾病及肺间质性疾病等呼吸系统的疑难病、少见病亦积累了丰富的临床经验。常规开展有创-无创呼吸机序贯支持治疗，在呼吸衰竭的呼吸机治疗方面积累了许多成功的经验，成功挽救了许多危重病患者的生命。

科室拥有赛客呼吸训练器，结合中医肺康复疗法，促进患者肺功能康复。呼吸内镜诊疗室拥有PENTAX电子支气管镜及便携式床旁支气管镜，开展常规电子支气管镜检查、支气管肺泡灌洗等。肺功能室常规开展肺功能检查、支气管舒张试验、呼出气一氧化氮（FENO）检测。睡眠呼吸疾病诊疗室拥有便携式睡眠呼吸监测仪，可以帮助诊断睡眠疾病，如鼾症、睡眠呼吸暂停综合症等，为睡眠疾病患者提供诊断及治疗。

专家介绍

曹汉彬

南通市基层名中医

大内科主任

主任中医师

江苏省中医药学会肺系疾病分会委员。擅长疑难病、危重症的精细化诊疗，对普内科各种常见病及多发病能恰当诊治，对每一个具体病人能运用中医的整体观念及辨证论治观点进行仔细全面分析把控。

对慢性阻塞性肺病急性加重、重症哮喘、肺间质病变、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍的救治有着丰富的临床经验。

邱建烽

呼吸内科主任

副主任中医师

中共党员，江苏省中医药学会慢病管理专业委员会委员，南通市医师协会呼吸病学医师分会委员，南通市医学会呼吸介入分会委员，南通市医学会变态反应学分会委员，南通市第六期"江海英才（226）”人才培养对象，南通市百名中医药人才师承工作培养对象，通州区第一、二期"312人才"培养对象。曾于上海第二军医大学附属上海长海医院进修呼吸与危重症医学科、支气管镜介入诊疗技术。

擅长支气管镜下检查及介入治疗技术，熟练操作有创、无创呼吸机。擅长中医体质辨识，运用中西结合的方法诊治呼吸系统常见病、疑难病、危重病，尤其是慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、气胸、间质性肺病、呼吸衰竭、不明原因性胸腔积液等疾病的诊治。

季霖

呼吸内科副主任

中共党员，硕士，师从全国基层名老中医药专家、省名中医季光教授，兼任全国基层名老中医药专家季光工作室秘书。师从省名中医孟景春教授，协编《孟景春临床经验集》、《趣话中药》。曾于浙江大学附属邵逸夫医院进修，获得高级呼吸治疗师培训认证。

南通医学会呼吸病学分会委员，南通市医师协会过敏医学医师分会委员，南通市中医药学会内病外治专业委员会委员。主持并完结南通市科研课题1项。

擅长呼吸机支持治疗、肺康复训练以及慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺结节、肺癌的中西医治疗。能熟练运用中药治疗脾胃、妇科经带病、甲状腺结节等疾病。

来源：通州区中医院