“药”您知道 | 服用抗结核药物的注意事项，你了解吗？

南通第六人民医院

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　　2024年3月24日是

　　第29个“世界防治结核病日”

　　今年的活动主题为

　　“你我共同努力，终结结核流行”

　　为了实现这一目标

　　抗结核药物治疗是至关重要的一部分

　　关于抗结核药物治疗的注意事项

　　您了解多少呢?

　　01抗结核药物的治疗原则

　　结核病治疗一定要遵从“早期、规律、全程、联合、适量”的“十字方针”原则，才能取得较好的治疗效果。一般疗程为6个月(2个月强化期+4个月巩固期)。如果中途擅自停药或间断服药，不但极易复发，还可能产生耐药性。耐药后的肺结核患者治疗难度大、治疗时间更长(18~24个月)。

　　01早期

　　一旦确诊立即用药。特别是没有任何症状的患者，治疗越早，恢复越好。早期病变中的细菌生长繁殖活跃，药物容易发挥作用。

　　02规律

　　每天按时按量服药，切忌遗漏和中断，规律用药可减少耐药，提高疗效，减少复发，是保证治疗成功的关键。

　　03全程

　　主要采用短期强化治疗，疗程一般在6~8个月。一经开始使用抗结核药物治疗，切不可因为没有任何不舒服、或治疗后症状好转甚至消失了就提前停药，应持续用药，直到完成全疗程，这样才有可能彻底杀灭结核菌，减少复发率。

　　04联合

　　在抗结核强化期至少使用4种药，在巩固期也要2种抗结核药联用。这样既保证疗效和防止产生耐药性，又能减少药物毒副作用，发挥药物的协同作用，以达到强化药效的目的。

　　05适量

　　服用适量剂量，既要发挥最大杀菌和抑菌作用，又要避免因毒副反应而不能耐受。剂量不足易造成治疗失败或易诱发耐药性的产生;剂量过大易出现毒副反应而无法耐受，导致患者治疗中断。

　　02常见药物不良反应

　　在服用抗结核药物的过程中，不良反应也是相对较常出现的，一旦出现以下药物不良反应时，莫要惊慌，请及时到医院就诊，在医生指导下采取相应的措施。

　　值得注意的是：在医生指导下使用抗结核药品，不良反应大多数对身体影响不大，是安全的。但也有个别病人出现比较严重的不良反应，所以在使用药品的过程中应与医护人员密切配合，及时反映用药后的身体不良反应情况，按照医生意见及时有效处理不良反应，保证完成治疗。

　　03口服抗结核药其他应注意事项

　　1抗结核药物一般应在早晨空腹服用，建议服药后过1小时再吃早餐。空腹服药的好处是药物吸收好，可提高血药浓度，有利于病情恢复。少数患者胃肠道比较敏感，可能会出现消化系统副反应。如出现明显的恶心、呕吐、腹部饱胀不适，无法坚持空腹服药时，咨询医师后可改为餐后服用，一般餐后2小时左右为宜，以减轻药物对胃肠道的刺激。

　　2服药时尽量不要和辛辣刺激食物同服。辛辣刺激食物一方面会影响消化系统，导致反酸、腹胀等胃肠道不适，影响药物吸收;另一方面也可能会刺激呼吸系统，引起咽喉和气道不适、咳嗽等，加重结核的症状。

　　3用温开水送服药物，不用茶水或牛奶送药。牛奶与抗结核药物同服，会减少药物的吸收，影响治疗效果，食用奶制品应与抗结核药品间隔2小时以上。浓茶本身对胃黏膜有刺激作用，对神经系统有兴奋作用;另外茶叶中的多酚类成分会与药物中的某些成分发生反应，影响药物吸收。

　　4按照医师吩咐按时按量服用药物，不能自行更改药物剂量和服药时间，或自行停药。使用药物过程中如果出现了任何副反应，要及时联系主诊医师，医师将会根据具体情况来做出建议，调整治疗方案、剂量、或用药方式等。

　　04饮食注意事项

　　抗结核化疗初期，不吃以前未食用过的异体蛋白食物，防止出现过敏症状。

　　用药期间，尤其是使用异烟肼治疗的病人，不吃组胺含量高的鱼如沙丁鱼、秋刀鱼、金枪鱼、鲣鱼等青皮红肉的海水鱼，特别是不新鲜的鱼，避免引起中毒反应。

　　少吃含嘌呤高的食物，避免尿酸升高，如肉汤(可以吃肉汤里的肉)、海鲜等。

　　禁酒，少吃或不吃油炸、油腻、刺激性的食物。

　　最后药师提醒：为早日战胜结核病，结核病患者不仅需要遵循上述“十字方针”原则服药，更应保持健康的生活方式，保持心理平衡，才能战胜结核病!