贫血没什么大不了，补一补就好了？警惕老年贫血背后的隐藏风险！

南通第六人民医院

　　说起贫血，大多数人认为，不是什么大毛病，就像“感冒、发烧”般平常，无非是营养不良，气色不好，头有些晕，补一补就好了。然而，就是这看似“普通”的贫血，其背后可能隐藏着肿瘤的信号，不容忽视!

　　“我母亲平时除了人稍微瘦点，身体其实一直都挺好的。最近3个月，她才开始出现黑便，腹部隐隐作痛，有饱胀感，吃饭之后这种症状更加明显。我们一直以为是年纪大了肠胃不适，没想到会是癌症。”

　　不久前，85岁的李奶奶(化名)因腹部灼烧样疼痛、乏力来到南通六院就诊，老人的腹部增强CT结果显示，回盲部恶性肿瘤合并腹腔淋巴结转移，肿块竟有10cm*7cm大小。

　　得知李奶奶患有结肠癌，家属有些吃惊。“入院时，老人的血红蛋白值仅有52g/L，属于重度贫血，老人身形消瘦、乏力和黑便与恶性肿瘤之间存在密切关联。”南通六院普通外科(一)缪海燕副主任医师介绍，右半结肠癌主要表现为腹痛、排便形状改变，如腹泻、便秘、腹部扪及肿块等症状。由于右半结肠肠腔宽大，肠腔内粪便为液状，癌肿多为溃疡型或突向肠腔的肿块型，早期时肠梗阻发生少，但容易破溃出血和继发感染。若出现明显腹胀、肠梗阻时，一般肿瘤生长时间较长。

　　因李奶奶年事已高，有高血压病史，平素营养状况和心肺功能较差，加上血液分析结果中的感染指标偏高，手术麻醉的风险极高，肿瘤科、普通外科(一)、重症医学科、麻醉手术科、病理科等多学科会诊，予以输血、补液等支持治疗，李奶奶的营养状况得到明显改善后，普通外科(一)团队为老人实施了右半结肠根治性切除术，完整切除了升结肠、部分横结肠和部分回肠，同时清理了淋巴结，阻断了肿瘤进一步扩散。目前，老人已康复出院，将定期在肿瘤科接受抗肿瘤治疗。

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　　“贫血患者，尤其是老年人，应警惕肿瘤风险。”肿瘤科茅力平主任介绍，许多疾病都会引起贫血，通常表现为头晕、易疲劳、耳鸣、眼花、记忆力减退、活动时感到气促等症状。但如果是肿瘤引起的贫血，除了上述症状外，还会伴有该肿瘤的常见症状，如胃癌在引起贫血的同时还会出现上腹不适、恶心、呕吐，肝癌、胰腺癌会出现全身发黄、皮肤瘙痒，食管癌会出现吞咽哽噎或饭后即吐，肠癌则会伴有大便带血、排便习惯改变等。他提醒老年患者，如果长时间贫血症状得不到改善或有持续加重的趋势，应及时就医，进行鉴别诊断，排除肿瘤风险。

　　此外，已确诊的肿瘤患者，应注意监测血红蛋白等指标，及时纠正贫血，提高患者的生活质量和治疗效率。

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