王女士(化名)41岁,患有2型糖尿病2年。在感冒后,她出现了胸闷气促、恶心呕吐的症状,后自觉症状有所加重来到我院。经过检查,她的血糖值高达38mmol/L,PH值为7.005,被诊断为酮症酸中毒,并被立即送往重症医学科接受治疗。
酮症酸中毒是指酮体蓄积相关的代谢性酸中毒,患者血液内酮体蓄积过多,超过机体代谢能力就会出现酮症酸中毒。如果不及时治疗,酮症酸中毒可能会导致多个器官功能衰竭、昏迷、抽搐、呼吸抑制等危重症状,甚至危及生命。
重症医学科赵葛林副主任带领团队依据王女士的病情,准确且快速地制定了详细的治疗方案,严格控制血糖下降速度,以防止酮体不能排出、低血钾或低血糖等不良事件的发生。同时,为防止血糖下降过快导致血液渗透压下降过快进而引发脑水肿,团队密切关注王女士状况,给予抗感染、保护重要脏器功能、营养支持、维持内环境稳定及脏器功能维护等治疗。团队的专业素养和人性化服务得到了患者和家属的高度认可。
在重症监护病房,因为没有家属的进入,很多时候,医务人员除了医治病人,也常常充当着患者家人的角色。在医治王女士的过程中,重症监护病房的医务人员,也明显感受到了王女士内心的焦虑和担忧,因此非常关注她的情绪状态。颜时丽护士长和责任护士们用简单明了、通俗易懂的语言向王女士解释了酮症的诱发因素,强调了血糖控制的重要性,并提供了相应的健康指导,逐渐舒缓了她的紧张情绪,帮助她树立了战胜病魔的信心。医患之间相互的信任与互动构成了一幅温馨而又美好的画卷。
在短短的2天内,王女士接受了精细化的治疗和护理,各项指标均已控制在正常范围内,并成功转出重症监护病房。