青年骨干医师风采录② | 心血管内科张儒佳主治中医师

濠滨小银子

编者按

时代为当代青年造就了广阔天地。在我院高质量发展的过程中，有这样一群人，脚踏实地、深耕学术，医者仁心、默默奉献，以过硬的能力和素养切实守护群众健康。今天，让我们跟随文章，一起走进心血管内科主治中医师张儒佳的成长之路。

敬畏生命，与时间赛跑

有这么一群人始终坚守着自己的岗位，他们是健康的守护者，生命的守护神。无论是白天还是黑夜，他们始终奋斗在救治病患的第一线，与死神和病魔进行着不屈不挠的抗争。心内科作为医院内科第一大科，是一个风险极高的科室，在这里每天都上演着生死的角逐。我，就是他们中的一员。

曾经的一次抢救，让我铭记于心。一位76岁的阿姨入院时，出现胸闷气喘、言语不清以及口角流涎等表现。在问诊过程中，她的病情突然恶化，出现胸闷加重、呼吸困难等症状，无法平卧，面色发紫，烦躁不安，大汗淋漓，呼之反应差，不能言语，且血氧饱和度直线下降。根据这位患者的病史和症状，我根据多年的经验判断，她可能患有急性左心衰合并脑血管意外。患者病情危急，缺氧和呼吸困难对她来说是致命的威胁。考虑到患者可能随时出现心源性休克、呼吸功能衰竭、心跳骤停等严重病情变化，经过与团队紧急商讨，我们立即启动了抢救措施，予以高流量面罩吸氧，同时予以纠正心衰治疗。

由于患者当时不具备转院条件，在和家属进行深入交流沟通后，他们表示信任我们并积极配合我们的治疗。经过近2个小时的紧张抢救，患者的病情逐渐稳定下来，呼吸、心率、血氧等指征都趋于平稳。在此过程中，我们进行了必要的各项检查，最终诊断患者为急性心肌梗死合并急性左心衰，同时发现左侧额颞顶叶大片急性梗死伴出血。科室立刻组织病例讨论，为患者制定最佳治疗方案。终于，在大家齐心协力的救治下，患者生命得以挽救，恢复良好，对医护团队表达了深深的感激。

患者出院后，我定期回访患者并进行用药指导。在恢复初期，患者因右侧肢体无法活动而心情烦躁，我耐心地给予他心理上的安慰，并敦促他进行功能锻炼。经过两个月的努力，患者终于能够进行简单的言语表达，右侧肢体能够在平面上移动，也不再出现胸闷或气喘等不适症状。

患者和家属常说，在如此危急的情况下，能够捡回一条性命，这完全是医生的功劳！我也在长期的交流中获得了他们的高度肯定，和他们建立了深厚的医患关系。

坚守初心，中西医并重

挽救他人的生命，是令人欣慰且有成就感的一件事，也是我一直坚守岗位、奉献自我的动力。犹记得刚步入医学院校时立下的誓言：“为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。多年来，我一直潜心于临床工作，兢兢业业，始终不忘为人民服务的初心，保持着一颗执着与赤诚之心。我始终以病人为中心，对生命保持尊重，对患者尽心尽职，做好工作中每一件普通平凡的事，以高质量的医疗技术及良好的服务态度满足病患的需求，不辜负群众及职业赋予我们的神圣使命。

“要坚持人民至上、生命至上，研发生产更多适合中国人生命基因传承和身体素质特点的‘中国药’，特别是要加强中医药传承创新发展。”这为切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好提供了重要遵循。由于我的家人曾受益于中医的治疗，我在报考大学时毅然决然选择了中医专业，并在多年的学习中深刻感受到了中医药文化的独特魅力。我坚信，中医药具有独特的优势，其深厚的理论体系和独特的诊疗方法能够为无数患者提供有效的治疗。

在长达10多年的临床实践中，我一直秉承着中西医结合的治疗理念，重视整体观念及四诊合参，充分发扬中医传统技术，坚持辨证施治、个性化治疗的原则，根据患者的具体病情和身体状况制定针对性的治疗方案，让许多患者都充分感受到了中医药治疗疾病的独特疗效。

例如对于心绞痛患者，除了采取常规的西医治疗方法，我还根据不同的证型开具中药汤剂：气虚血瘀者予以益气活血化瘀，寒凝心脉者予以辛温散寒、宣通心脉，痰浊闭阻者通阳泄浊、豁痰宣痹，配合护心贴、耳穴埋籽等中医技术一起治疗，以帮助患者更快地康复。对于高血压眩晕患者除西药降压治疗外，我会注重使用中药汤剂联合眩晕贴、耳针等中医技术来改善症状。对于肝阳上亢型高血压患者，我则会额外采取耳尖放血治疗。如果患者合并失眠，我还会开具中药泡脚方来安神助眠。许多患者通过中西医结合治疗，不仅成功解除了病痛，还深刻体会到了中医药的独特魅力，成为了中医药的忠实粉丝。

尊重患者，重视人文关怀

古人云：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，此言诚然。还有一句医学格言：“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”可见，医术精湛固然是治病救人的关键，但对患者的关怀与尊重也必不可少。作为一名内科医生，我们面对的多数是老年慢性病患者。他们长期生病服药，忍受着身体与心理的双重折磨，心理负担重，容易情绪不稳定，时常会出现焦虑、烦躁的情况，对死亡也抱有很大的恐惧感。

作为一名优秀的医师，不仅应具备出色的医疗技术能力，还应注重患者的心理状态。因此，在每日进行查房时，我都会放慢脚步，与病人进行深度沟通，深入了解他们的相关情况，仔细查看服药情况，指导他们合理的生活和饮食方式，并耐心回答他们的疑问，做好解释与安抚工作。同时，我始终尊重患者的权益，会注意倾听他们的声音，尽我最大的努力在治疗过程中为他们提供最优质的医疗服务和力所能及的帮助。

学无止境，不断提升自我

作为一名临床医生，我深知提升医术对于更好地服务患者的重要性，也一直保持学习的习惯。在平时工作中，我严格要求自己多观察、多思考、带着问题去查阅资料，向上级医生多请教，跟同事一起讨论病情，不断总结经验，在工作中逐渐成长。我也会利用空余时间阅读医学书籍、翻阅杂志，积极参加学术会议以获取最新的医学信息和技术，逐渐成长为能独当一面的临床医生。

此外，我还完成了在职硕士研究生的学习，于2017年获得了硕士学位，进一步提高了自己的专业素养。在此期间，我也跟随江苏省名中医姚祖培教授抄方学习，深入学习老师的临证经验及学术思想，从中获益良多。

健康所系，性命相托。作为一名共产党员，我会始终以共产党员的标准严格要求自己，敢于担当，积极追求进步，以人民为中心，不断提升自身的业务能力，以实际行动践行共产党员的使命与担当，为通州地区人民的健康福祉贡献自己的力量！

来源：通州区中医院