“不定时炸弹” | 这种不是肿瘤的瘤冬季高发，警惕身体的求救信号！

南通第六人民医院

　　有一种不是肿瘤的瘤，

　　别看它平时“静悄悄”，

　　一旦发生破裂出血，

　　死亡或致残率极高↓↓

　　『颅内动脉瘤』

　　不久前，57岁的秦先生右侧椎动脉颅内段夹层大动脉瘤(14.6mm*13.4mm)濒临破裂，南通六院立即开通生命绿色通道，神经内科(一)团队与DSA导管室通力协作，实施了血流导向装置植入术，顺利拆除了这颗“不定时炸弹”。

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　　动脉瘤濒临破裂

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　　秦先生有高血压病史20余年，发病当天傍晚，感觉头部剧烈疼痛，左上肢针刺样疼痛，同时伴有恶心、呕吐，经120送至南通六院医治。

　　“血流导向装置是一种血管内密网支架，通过紧密的支架网孔，引导血流的流动方向，使得流入动脉瘤的血流速度减慢、血流量减少，膨出的动脉瘤血管壁会逐渐回缩，最终恢复如常，以达到彻底治愈动脉瘤的目的。”神经内科(一)王洪亮主任介绍，这项技术适用于颅内未破裂的动脉瘤，安全性高，是目前国际上治疗复杂动脉瘤的先进方法之一。

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　　▲血流导向装置治疗动脉瘤的模拟图：血流重建后，膨大的动脉瘤会逐渐消失

　　(图源：苏州大学附属第一医院公众号)

　　非外伤性蛛网膜下腔出血是一种常见且致死率极高的疾病，其病因主要是动脉瘤。“动脉瘤是血管薄弱处长期受到血流冲击而形成的‘鼓包’，动脉瘤越大，血管壁就会越薄弱。当血管壁承受不住血流压力时，便会发生破裂，类似于轮胎长期磨损形成的包块，如果车辆继续行驶就会有爆胎的风险。”王洪亮主任表示，动脉瘤的病因复杂，包括先天性或家族性遗传病、高血压、感染及外伤等，通常在精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、猛弯腰或急起身、饮酒、用力排便、举重物等诱因的作用下，血压突然增高，导致破裂出血。

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　　动脉瘤未破裂前，大多数患者是没有症状的，很多都是通过体检发现的。随着瘤体增大，可能会出现视觉障碍、肢体无力、言语不清、走路不稳、头痛等症状。

　　王洪亮主任建议，35岁以上人群，尤其是长期患高血压、长期吸烟、酗酒史及动脉瘤家族史人群，应定期检查脑血管情况，通过无创的头颈CTA(CT血管造影)或MRA(磁共振血管成像)，积极排查颅内动脉瘤。日常生活中，也要避免诱发因素，降低动脉瘤破裂的发生。当发生剧烈头痛，同时伴有恶心呕吐，甚至意识丧失，要警惕动脉瘤破裂出血的可能，并及时诊治。

　　近期，寒潮来袭，气温陡降，也是心脑血管疾病高发季，在寒冷天气的刺激下，脑血管急剧收缩，容易引起血压突然升高，致使脑动脉瘤发生破裂。一定要注意及时添置保暖衣物，避免忽冷忽热的刺激。

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