月经不调、变丑、不孕……困住不少女性的多囊卵巢综合征是什么？

南通第六人民医院

　　对女性来说
　　月经就像一位老朋友
　　但对待它的心情却十分复杂
* ?# a" L3 E$ b% P/ |　　当月经来时——好烦!
　　当月经不来时——更烦!!
　　“为什么我的月经总是迟到?”
& S- `; b2 j5 s- S6 Z# m5 z　　是不是作息不规律
　　引起了暂时的内分泌失调?
+ J6 _2 @) b* J+ ~& A　　当心!
　　还有可能是多囊卵巢综合征(PCOS)
/ H& A6 U0 b, r$ h
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' v# s* q8 t% i2 q& v2 j8 \% U- z+ S/ _　　与之相关的，有这些词条：
　　「让女性变丑的疾病」
　　「与生育有关」
9 z  P  f4 J: V4 ]' v5 {　　「中国每10位女性就有1位多囊患者」
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　　什么是多囊卵巢综合征?
; ?' ]. [' Q3 a2 B' R& x- Z　　南通六院妇产科主任陆惠菊介绍，正常卵巢一个月一般只有一个卵泡，从很小逐渐发育成熟(18-25mm)，直到排出(即正常排卵的过程)。
　　多囊卵巢是指同时有很多小卵泡发育，但通常每个小卵泡只长到2-9mm，就会停止发育，由于这些小卵泡并没有发育成熟，所以基本上里面都是空的，也不能排出卵子。
　　多囊卵巢综合征是指包括多囊卵巢在内的一组疾病的总称，以雄激素增多症、无排卵和多囊性卵巢形态为基本特征，是妇科最常见的内分泌疾病之一，其临床表现呈多样性，多于青春期开始，常见于育龄期女性。
　　多囊卵巢综合征的主要临床表现
　　月经失调
1 e* M; T1 w( p　　月经失调是多囊卵巢综合征最常见的症状，主要表现为月经不规律、月经推迟(月经周期≥35天)或闭经。
& n! `* F% e. v" g2 S9 h　　规律月经指的是每 21-35 天来一次月经，其中每次月经周期长度变化<7 天，经期持续 2-8 天。
* t- T" d# Y4 u+ n; u& B' x4 U　　不孕
. b" e- l" W7 \2 Q　　不孕主要是由月经不调及排卵障碍导致。一旦怀孕，又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。
+ k% F5 i" e: E# K, T7 }- |! L: M　　多毛
　　多毛主要由高雄激素引起，特别是男性型黑粗毛，常见于上唇、下腹部、大腿内侧等，以及乳晕、脐部周围。
: F  S3 |+ Z" [% |9 X! A　　长痘
, B/ {9 t* M0 F  i. |# V) }  _* b　　皮脂腺分泌过盛可出现痘痘，多见于面部、额头、双侧脸颊，胸背部、肩部也可出现。
$ P; r8 u8 u8 w& x  O　　肥胖
　　约50%以上的多囊卵巢综合征患者合并肥胖，且常呈腹型肥胖，肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多等有关。
0 n( {2 S. f9 B2 h0 N, R' S　　BMI=体重(公斤)/身高(米)²，BMI≥25为肥胖。
7 s0 K7 p% W2 b　　黑棘皮征
( K7 o1 X+ r: g( W$ n1 a　　表现为颈背部、腹股沟等皮肤皱褶处出现皮肤增厚、灰褐色色素沉着，这与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗有关。
　　多囊卵巢综合征严重者还可引起子宫内膜癌、糖尿病、心血管疾病等。
　　得了多囊卵巢综合征怎么办?
　　别焦虑!科学治疗是关键!
" j* j! W3 Z. G  X; v　　01生活方式改善
* U- ~5 N$ C$ g　　对于超重的患者，要“管住嘴，迈开腿”，通过控制饮食和增加运动来降低体重和缩小腰围，可增加胰岛素敏感性，降低胰岛素、睾酮水平，从而恢复排卵及生育功能。
　　02药物治疗
! Y) T" G* z- X/ H1 x　　1)对于月经不规律的患者，应遵医嘱使用药物调整月经周期，常用的有口服避孕药、孕激素类的药物等。
5 s* g$ e6 i6 b! \　　2)如合并雄激素高、胰岛素抵抗等内分泌问题，应遵医嘱服用药物改善内分泌。
　　03手术治疗
　　多囊卵巢综合征还可以进行腹腔镜手术治疗，创伤小、恢复快。有生育要求的女性，在术后身体恢复良好的前提下，只要恢复正常月经及排卵，通常就可以备孕。
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