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15年前
$ }: @5 E5 {8 k# `9 D' }5 M3 R% a# s 患者老陈(化名)6 @" Y, z& d9 W( A6 v
因病切除膀胱后0 C/ P7 c1 c0 f5 X M* g% G
医生用回肠" z8 J# X" u: O1 w- d. d
为他“复制”了一个“新膀胱”7 z% K9 X: ~. I4 ^9 X; l
没想到最近检查发现5 K0 y' k, H O& x
“新膀胱”里竟长了结石!
! y2 r, p4 ?2 V m 因病情复杂
( s. M. @5 r- s+ p1 U, z 老陈辗转求医5 p: l: ^1 H) j5 k
一筹莫展之际6 \ N; J$ I7 w/ d, c6 \ S
他想起当年为他治疗的医生6 |; _0 ^7 O4 G
拨通了保存多年的号码
! B$ @0 O2 Q" ?9 t( z6 H 电话那头传来熟悉又亲切的声音
! r6 z. v4 T5 N: j+ ^ 这位医生正是" G/ C T3 _8 `& z
南通六院泌尿外科主任钱麟
1 { u8 s' W2 m' Y" k, F) m! Q 延续15年的信任
( B, H: E9 Z' P1 S4 m! p 15年前,老陈被诊断为膀胱癌,正发愁的时候,经人介绍找到了钱麟主任。为防止肿瘤进一步转移,钱麟主任为老陈实施了全膀胱切除手术,并用回肠做了一个新的储尿囊代替膀胱储存尿液。术后,老陈一直恢复得很好。回忆起当年的就医经历,他说:
! p8 K" {( N: l0 Z9 e8 U 钱主任看病细心,对待病人耐心体贴,出院前,他把手机号码留给我们。有什么问题,给他打电话,他都会耐心给出建议。
" c2 N' s7 ?( l- T0 { 近一月前,老陈出现下腹部坠胀伴血尿,到当地医院检查,CT提示膀胱结石,医生建议手术治疗。由于结石太大、病情复杂,处理难度较高,老陈辗转多家医院后得到的答复均为病情罕见、复杂,或许还要进行开腹手术治疗,这让他一时有些迷茫。' N' g1 J+ b) A$ U! ^: X \
“我今年69岁了,右髋关节置换过,还做过心脏支架。听到要做手术,还是有点担心,就试着拨打钱麟主任的号码,没想到15年了,还能打通,钱主任还记得我。”老陈既激动又感动。
; S3 v; s; Y3 P6 h9 }7 b# P 微创碎石除病痛
) I" w4 E0 ~4 k: ? k+ Z 老陈在南通六院泌尿外科进一步检查发现,体内代替膀胱的回肠里,长了一颗长达6公分的大结石!: p8 { x. @2 P! a7 J7 j
钱麟主任介绍,患者回肠储尿囊里的结石巨大,且回肠本身狭窄、弯曲度较大,病情较为复杂,如不及时处理,容易导致反复感染等并发症。为克服肠壁柔嫩易出血、解剖结构不同于正常膀胱、易感染,以及碎石清石困难、手术时间不宜太长等难题,尽可能减少患者的损伤,高效处理“代膀胱”内的结石,泌尿外科团队仔细讨论,精心研究治疗方案,最终决定为患者实施微创化程度高、恢复快的膀胱镜下钬激光碎石取石术。( {3 C3 x5 w7 x
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9 a7 p4 M" b* s- n 经过充分的术前准备,手术如期进行。术中,泌尿外科团队配合默契、操作娴熟,于膀胱镜下检查发现肠代膀胱“曲径通幽处”有一个6*5cm的结石。利用钬激光光纤在自制鞘的帮助下,将结石击碎后取出,探查无结石残留后,手术顺利结束。
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0 m; }5 D5 v+ J. C5 _9 h; o: p (碎石中)" r/ Y/ Q3 ?; Q& a: ]
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(探查无结石残留)) m2 F4 f0 G! Z; I" Q& P7 b
“现在,肚子不痛了,也没有再出现血尿。非常感谢钱主任团队!”术后,老陈恢复良好,于第二天康复出院。
. n0 B5 e5 ~/ M2 c3 c7 C* M 钱麟主任提醒,膀胱结石好发于饮水少、爱憋尿、营养过剩或不足等人群,主要临床表现有下腹部疼痛、尿痛、排尿中断和血尿等。建议高发人群定期体检,养成良好的饮食和生活习惯,如多喝水,多吃蔬菜、水果、粗粮,少吃动物内脏和海鲜,不暴饮暴食;及时如厕,参加适量体育运动等。* G) Q# i5 @) T/ O# A3 i
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