有些药品在医保目录内，为什么不能报销？

闲来看资讯

一、非定点医药机构购药

除急诊和抢救外，参保人员在非定点医疗机构就医发生的费用医疗保障基金不予支付。

二、超出限定支付范围内的用药

在发布医保药品目录时，会在部分药品后面增加限定支付范围，如限儿童、限生育保险、限工伤等内容。只有参保人员在符合限定支付范围的情况时，医保才能报销。

例如泊沙康唑肠溶片，医保药品目录规定限13岁和13岁以上重度免疫缺陷患者。也就是说，只有13岁及以上重度免疫缺陷患者使用这款药，医保才予以报销。

查询小工具：下载“南通医保”APP，点击右下方“政策解读”—“药品目录查询”，输入药品名称即可查询到该药品医保限定支付范围。

三、超出药品说明书适应症的用药

国家药监部门在批准药品上市时，都会核准该药品的适应症范围，生产企业要在药品说明书上明确，当超出适应症范围使用该药品时，虽然是目录内的药品，医保也是不予报销。

所谓适应症范围，通俗地说，就是能治什么病或缓解什么症状。

来源：南通医疗保障

可可咖啡2

都报销医保就没钱了

ntzwq

你不能医保报销的药，不等于所有的人都不能报销。

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骑在墙头玩风景

医保制度是为了赚你的钱的，不是让你占便宜的

来自APP客户端

hancdwj

用啥药不还是医生说了算，唉，还是简单点好，搞那么复杂............