心脏植入“监护室”一年后，七旬心衰患者从担心到安心

南通第六人民医院

　　心脏好比人体的“发动机”
$ q' l' J- d) C" B3 `1 y　　需要一刻不停地跳动
2 R" y" z6 |: c" D2 i9 k　　才能持续、有力地
. q9 l5 S5 _; ~3 o' _　　把血液输送至
　　全身各个脏器和组织
, V) c" ]. `  y9 b$ m8 O" t

5 Y% Z7 u. _0 w' \4 G　　一旦心脏泵血功能衰退
2 N- u! W% t% k" v) E  u　　其泵出的血液
　　不能满足身体代谢需要
0 _' w7 e; {5 K4 S7 ]6 k# |　　可能出现
% t7 q& ]$ y9 u) F% C% ~; s　　呼吸困难、乏力、水肿等心衰表现
, T/ M8 \! E7 j$ L/ H" }, t　　对生命构成极大的威胁
7 i8 b  ?( g. G, q　　植入起搏器
　　使左右心室同步化
8 H4 a1 W. J# J& P  k　　对部分心力衰竭患者来说
　　是一种有效的治疗方法
　　过去胸闷气短发作，总是要住院。装了起搏器后身体比以前好多了，非常感谢你们!
, z% j+ `3 p7 E# m" F2 _1 {: u! P2 {　　近日，79岁的心衰患者陈老伯像往常一样到南通六院复诊，自去年植入心脏再同步除颤器(CRT-D)后，他明显感觉心脏的跳动更加有力，活动耐量也增加了，胸闷气促症状基本消失，未再住院。
　　去年，陈老伯因胸闷气短发作频繁，日常生活受到严重影响，来到南通六院心内科就诊。
　　入院情况
, f, m2 s+ @/ h& J& G　　·血压70/40mmHg，需要静脉升压药物持续泵入才能维持血压在90/50mmHg左右;
　　·射血分数值小于30%;
　　·静息时胸闷气促;
　　·心脏扩大、心力衰竭、心源性休克状态。
* l7 k. L3 l( f! \( w' b/ R: q
- N- H" x' A5 {1 ^
　　心内科团队经研究一致认为，陈老伯的各项情况符合心脏再同步除颤器(CRT-D)植入指征，与患者及家属充分沟通后，为其实施了手术，让“动力不足”的心脏重焕“心”生。

8 \# [' a' R- r+ ?. |
　　CRT-D植入术
3 y* o6 o) ?) T5 o% \) E　　就像是在心脏内置入了一个“监护室”，CRT-D植入术结合了心脏再同步化治疗起搏器(CRT)和埋藏式心脏复律除颤器(ICD)的双重功能，不仅可以协调左右心室同步收缩，增加心脏的排血量，改善心脏功能;还可以动态监测心功能及心律的变化，准确识别并及时终止室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常的发作，预防心源性猝死的发生，改善患者生活质量，延长患者生命。
6 B# h" X; D0 A　　术后1年中，心内科密切关注患者康复情况。每次复查，周晓兰主任医师都会仔细询问陈老伯的身体状况、症状改善情况等，观察到老人生活状态的明显改变，从之前频繁胸闷气短，到恢复日常活动，目前陈老伯完全能够生活自理，生活质量明显提高。
' m! s8 \2 d0 ]: K7 Z　　同时，医生提醒：
0 A  H5 L! v. D" t2 g　　起搏器的植入
$ J. R& K1 ^  Q& B( J% K" ~5 ~　　使许多患者的生命得以挽救
& a  X- o! `( l& u6 t　　但不是一劳永逸的
) b. Y. D) d1 K% a　　定期随访同样重要
　　不容忽视!
　　起搏器随访
9 M+ V# O" R# s  e　　定期随访可增加起搏器的使用寿命，提高患者回归社会的生活质量。
- c+ O! |' ^- H$ d0 O　　起搏器术后，首次随访时间为1个月后。第二次随访为术后3个月。第三次随访为术后6个月。第四次随访为术后12个月，以后每年随访1次。
/ J3 e6 d! y) w. q# i& D7 c6 u' D　　注意：如若未到随访时间，一旦身体不适，请立即就诊。
& b6 K+ J. y% ~- B　　南通六院心内科
　　科室为南通市临床重点专科建设单位，拥有主任医师2人，副主任医师3人，副主任护师1人，中初级职称医护人员共17名组成的专业团队。现有开放床位44张，CCU床位4张，配备了DSA、心脏三维磁导航标测消融系统、心腔内三维超声导航标测系统、食道超声、心脏超声多普勒、螺旋CT、磁共振成像系统、24小时动态血压、动态心电图机、中央监护系统等先进设备。
　　科室致力于心血管疾病的精准诊断与治疗，以提高临床疗效为中心，将各项新技术应用于临床，开展血管内超声(IVUS)及光学相干断层扫描(OCT)指导下的冠脉支架植入术、冠脉内旋磨术等诊疗技术;开展多项心脏电生理微创介入手术，如：心脏电生理检查、心律失常射频消融术、房颤冷冻球囊消融术、左心耳封堵术，采用“绿色”手段治疗复杂心律失常;开展各种类型起搏器植入手术，包括世界最小的Micra无导线起搏器及ICD植入术，同时注重术后严格的随访管理;开展心力衰竭介入治疗，包括心脏再同步除颤器(CRT-D)植入术等，造福广大心血管疾病患者。　　六院心内科全体医护人员将以专业知识、丰富的临床经验，竭诚为患者服务，让每一位就诊患者放心、舒心。

5 P& e2 T8 p, b2 I5 G' `' P