刷医保买药再转卖套现？法院：这很“刑”！

黑白饼干儿 · 发表于 2023-7-20 20:50

日常生活中大家会刷医保卡买药，但是你会将刷出来的药转售给别人套现吗？记者20日了解到，如东法院开庭审理了套取医保资金的诈骗案件，严厉打击了这种危害群众共有“救命钱”的行为。

“环孢素”软胶是一种用于患者器官移植术后预防排异反应的药物，具有较好治疗功效。不少接受过器官移植的肾病患者需要服用此药，李某就是其中之一。久而久之，他居然从中发现“商机”，想到靠贩卖“环孢素”来赚钱。李某找到病友吴某，让吴某帮其寻找能多开“环孢素”的病友，吴某又将此事告诉了另一名病友花某。

2019年5月至2022年1月，花某通过在如东定点药房医保刷卡，虚构用药数量，骗取医保报销比例较高的环孢素药物170盒，经吴某介绍、帮助，销售给李某，获利17140元。李某再将药转卖，获利4000余元。

无独有偶，另一名肾病患者桑某也想到这招。2019年1月至2021年6月，桑某通过在如东定点药房医保刷卡，虚构用药数量，骗取医保报销比例较高的环孢素药物90盒，出售给他人获利7260元。

如东法院审理认为，桑某等四人以非法占有为目的，虚构事实、隐瞒真相，利用医保骗购药品并销售，骗取国家医保基金，数额较大，其行为均构成诈骗罪。因桑某等人均属器官移植患者迫于生计且能配合办案机关办案，具有自首或坦白情节，且自愿认罪认罚，积极退赔国家医保基金损失，法院遂最终对四名被告人分别判处其有期徒刑八个月至有期徒刑一年六个月不等刑期，并均处适量罚金。

法官提醒：医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，关系着大家的切身利益。医保卡消费的金额是大家共同的筹措款项，用来帮助处于疾病危难之中的人，不能将这笔资金当成“唐僧肉”“香饽饽”打歪主意。刷医保卡套现骗取医保基金的行为严重侵害国家医保基金安全和参保群众的健康利益，属于国家明文禁止、从严打击惩处的诈骗行为。

一、《中华人民共和国社会保险法》

第八十八条　以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

第九十四条　违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

二、《中华人民共和国刑法》

第二百六十六条　【诈骗罪】诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。

来源：南通发布

骑在墙头玩风景 · 发表于 2023-7-20 21:50

医保卡里的钱不是自己吗？

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lybiuing · 发表于 2023-7-20 23:14

骑在墙头玩风景发表于 2023-07-20 21:50
医保卡里的钱不是自己吗？

那就你自己合理依法依规用啊，根据我国《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《刑法》等法律规定，参保人员不得利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。参保人员实施前述行为的，医疗保障行政部门可暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月；以骗取医疗保障基金为目的，实施前述行为，造成医疗保障基金损失的，医疗保障行政部门应当处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚金；达到数额较大标准，触犯刑法的，应以诈骗罪追究刑事责任。

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