孩子“二阳”，家长不要慌！

濠滨小银子

发热、咳嗽、咽痛、全身痛……最近，“二阳”话题频登热搜，身边不少人正在经历一波“二阳”。

虽然一些家长经历过“首阳”后积累了一定的处置经验，但面对孩子“二阳”还是免不了紧张和焦虑，今天就让我们聊聊该如何应对孩子“二阳”。

一、孩子发热了应如何应对？

儿童新冠感染新冠后，很多患儿会发热。其实，新冠发热和其他病毒引起的发热应对措施是一样的，所以不需要特殊对待。许多家长在面对儿童发热的时候，往往比较焦虑和无助。我们应该了解，发热不是一种疾病，而是一种生理反应。在健康的儿童中，如果发热的病因明确且缺水已纠正，大多数发热本身不需要特殊诊治。

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什么时候使用退热药？

通常情况下，当儿童感觉到不舒适的时候，就可以使用退热药，不必在乎体温是多少。但是也需要注意，如果儿童平常是健康的，一般使用退热药是安全的。但是，如果孩子有基础疾病，那么就需要谨慎使用退热药，要咨询医生。

很多家长会过于纠结孩子的体温，如果热度降不到正常就十分焦急。其实，退热药物治疗的目的在于提升发热儿童的舒适感，而不是追求温度降到“正常”！对家长来说，监测儿童的一般状况比监测温度曲线更加重要。

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如何选择退热药？

儿童退烧药一般有布洛芬和对乙酰氨基酚，但是不建议联合或交替使用，因为可能会导致给药混乱、毒性增加以及促成发热恐惧症。

一般不推荐小于3个月的婴儿使用对乙酰氨基酚，因为对于这类婴儿，发热可能是严重感染的唯一体征，需要立即就医。如果排除了严重感染，对乙酰氨基酚的使用应该视情况而定。

同时需要退热和抗炎作用时，建议选择布洛芬，因为布洛芬具有抗炎效果。一般不推荐小于6个月的婴儿使用布洛芬。

重点提醒：如果患儿持续发热超过4或5日、在病程中最高温度明显升高或者出现新的症状，应考虑其他诊断或细菌二重感染，要及时就医，由医务人员进行评估。

二、孩子咳嗽了应如何应对？

新冠常常会引起咳嗽，临床上对于这种咳嗽处理方式和应对感冒差不多。我们需要知道以下知识点：

1.咳嗽是一种保护性的防御反应。当喉部或者气道遇到刺激时，一般就会出现咳嗽。新冠感染后，主要作用在我们的上呼吸道，感染后常常会出现炎症，炎症就会产生分泌物，这些分泌物刺激呼吸道，包括鼻咽喉部位，常常会出现咳嗽。

2.对于儿童，尤其是低龄的儿童，我们一般不推荐使用止咳药。如果实在咳嗽剧烈，影响休息，建议遵医嘱进行。

3.市面上的止咳药，只能缓解咳嗽的症状，不能治疗这些症状背后的疾病。

三、孩子“二阳”哪些情况需要就医？

如果小朋友有如下的症状，需要考虑立即就医：①持续高热；②精神反应差；③呼吸困难；④嗜睡；⑤惊厥；⑥持续的胸闷或者胸痛；⑦呼吸频率增快；⑧意识模糊；⑨有严重的基础疾病等。

四、孩子“二阳”需要担心新冠后遗症吗？

对于小朋友感染新冠，不需要过度担心，孩子一般预后良好，哪怕没有打疫苗，并发症和重症都非常低。美国儿童新冠住院率（2021年1月到2022年1月）波动在1.5-7/10万人，和流感接近甚至更低。孩子“二阳”后，家长朋友们不用过度焦虑，做好对症处理和早期识别。

来源：通州区中医院